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北京市属公费医疗人员即将正式并入医保

2011-12-23  来源:北京日报
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  市级公务员2012年元旦起并入医保

    未来五年城镇居民医保住院报销将提至70%

    《北京市“十二五”时期社会保障发展规划》昨天(22日)发布。记者获悉,从明年元旦起,市属公费医疗人员将正式并入医保,并可持社保卡就医。“十二五”期间,城镇居民生育费将纳入医保报销范围,出台低收入家庭收入、财产认定办法。

    “十二五”本市社会保障事业发展的总体目标是:加快健全社会保障城乡一体化、服务均等化、管理精细化的全面小康型社会保障体系,努力实现社会保障人群全覆盖,让每个家庭都有可靠的保障。

    按照规划,“十二五”期间,职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险参保率达到98%以上;城乡居民养老保险、城乡居民医疗保险参保率达到95%以上;城乡居民最低生活保障应保尽保。

    各项社会保险基金收缴率达到97%以上,基金征缴额年均增幅8%。社会保险基金总收入达到6660亿元,社会保险基金总支出达到6580亿元。

    此外,企业退休人员基本养老金、机关事业单位人员离退休费将稳步提高;失业保险金、工伤保险待遇、居民养老保险待遇、福利养老金、优抚和最低生活保障水平也会相应增加。建设、收购各类政策性住房100万套,发放租金补贴10万户。

    政策解读

    下月起市级公费医疗入医保

    规划提出,将实现公费医疗制度向职工基本医疗保险制度并轨。

    据市人力社保局相关负责人介绍,从明年1月1日起,市级公费医疗人员将全部纳入职工基本医疗保险体系,目前这部分人群的社保卡正在发放当中。

    去年,本市已先行完成了对45万区县级公费医疗人员的改革,在此基础上,今年启动的是市级公费医疗人员参加职工医保工作,涉及市级公务员、教师、医护人员等大约22万人。

    从明年起,市级公费医疗人员将与企业职工一样,每月按比例参保缴费,也统一享受职工基本医疗保险待遇。此外,个人还可从全市1800家定点医疗机构中选择4家医院作为定点医院(其中A类、专科、中医医院免选),看病就医持卡即时结算。而在此之前,享受公费医疗人员只能选1家医院,退休人员也只能选2家医院,就医局限很大。

    明年一季度,本市还将出台政策,将农民工的医疗保险和城镇职工并轨,实现缴费标准和待遇统一。

    居民住院将统一报销70%

    规划提出,五年内,本市将整合城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度,建立统一的城乡居民医保制度。

    针对看病贵问题,本市基本医疗保险在试点的基础上继续积极推进总额预付、按病种分组付费制度改革。

    据介绍,目前城镇居民中,“一老”、“一小”和无业居民的门诊报销水平已经实现“齐步走”,但住院报销水平仍不相同,如“一老”和无业居民住院起付线1300元,超出部分报销60%,最高15万元封顶;“一小”起付线是650元,超过部分报销70%,最高17万元封顶。“十二五”期间,本市将逐步提高参保人员医保待遇水平,城镇居民住院费用报销比例将达到70%。

    居民生育费纳入医保报销

    “十二五”期间,本市将建立健全功能完备的失业保险制度。将本市在二三产业实现自主创业、灵活就业的农民工纳入失业保险范围;将领取失业保险金期间的失业人员纳入职工基本医疗保险范围。

    本市还将建立健全预防、补偿、康复相结合的工伤保险体系,解决机关、参公管理事业单位、社会团体参加工伤保险问题。

    在生育保险方面,本市已经发布了将机关、事业单位、外地户籍职工纳入生育保险的政策,并将于明年开始实施。“十二五”期间,还将把城镇居民的生育和计划生育费用纳入城镇居民医疗保险的报销范围。

    研究建立慈善法规

    在社会救助方面,“十二五”期间,本市将加大对特殊困难对象专项救助力度,规范临时救助制度,完善低保分类救助制度,建立城乡一体化社会救助体系。健全与经济发展和物价水平相适应的救助标准动态调整机制。此外,本市还将建设150个农村公益性公墓和骨灰堂,并规范全市医疗机构太平间殡仪服务。

    规划还提出,要大力发展慈善捐赠事业。自“郭美美”事件发生后,有关慈善捐助管理方面立法的呼声越来越强烈。市民政局表示,本市将规范捐赠收入和物品的管理,提高慈善捐赠事业公信力,打造“善行天下”慈善品牌。

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