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8月1日起 医院用血一滴也需审核

2012-06-13  来源:北京日报
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  医疗机构用血管理办法公布

    明天(14日)是世界献血者日。卫生部昨天公布《医疗机构临床用血管理办法》,规范医院用血。8月1日起,除急救用血外,医院使用一滴血也需申请审核,如果一位患者一天内申请备血量达到800毫升,就须科室主任核准签发。

    现状:供血紧张不易缓解

    昨天,卫生部举行新闻发布会,卫生部医政司副司长郭燕红介绍,2010年底以来,一些地市出现血液供应紧张情况,个别地方呈现常态化趋势。

    郭燕红分析,造成供血紧张的主要原因有三:一是临床血液需求的快速增长。2010年与2009年相比,全国手术人次增长18.6%,而同期无偿献血量增长仅有7.7%,远远赶不上手术人次和医疗服务量的增长水平。

    第二,我国大陆人口献血率只有9%。,而世界卫生组织提出,只有一个国家的人口献血率达到10%。至30%。,才能基本满足本国临床用血需求。目前,我国香港和澳门地区人口献血率分别为30%。和23%。,而部分发达国家为45.4%。。

    第三,像北京、上海、广州等大城市虽然有丰富的医疗资源,但也集中了全国各地的病人,导致这些地方用血量大,血液缺口明显,血液供应紧张情况不易缓解。

    进入夏季,本市也将进入献血淡季。据市血液中心主任刘江介绍,目前,本市人口献血率在2%左右,也就是每50人中有1人献血。

    自1998年《献血法》出台以来,本市累计献血总人次超过400万人次,其中10次以上的献血者约为2.7万人次,20次以上的达1.8万人次。此外,参与献血的外籍人士2008年以后逐步增多,已累计达到500余人次,目前,本市所有采血点均已具备接待外宾献血的条件。

    近两年来,本市的年用血量大约为140吨,但仍存在供血紧张的情况。

    节流:用血需申请审核

    昨天卫生部发布的《医疗机构临床用血管理办法》将于今年8月1日起实施。新的《管理办法》对医院用血提出了更严格的要求,以提高临床合理用血水平,通过“节流”保障临床用血需求和血液安全。

    过去医院用血,超过2000毫升才需要履行报批手续,而新的《管理办法》明确要求,除急救用血外,使用一滴血也要进行申请、审核。

    依据要求,患者用血,必须由具有主治医师以上专业技术职务的医生提出申请,同一患者一天申请备血量少于800毫升的,医生提出申请后,上级医师核准签发,方可备血;同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,经申请审核后,由科室主任核准签发后,方可备血;同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,经科室主任核准签发后,还须报医院医务部门批准,方可备血。

    开源:规范互助献血

    目前本市一些医院建议手术患者进行互助献血,也就是家属为患者献血。《管理办法》中提出,医疗机构应当规范开展互助献血工作。血站负责互助献血血液的采集、检测及用血者血液调配等工作。

    对于互助献血是否会出现血液买卖行为的担忧,卫生部相关负责人表示, 互助献血是《献血法》规定的,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。卫生部有关负责人强调,互助献血是在血液紧张的时候采取的一种应急措施,不是临床用血的主要来源,更不是对患者及家属的硬性要求。

    卫生部将进一步规范互助献血的过程,尤其是动员、流程制度安排等方面,保证人们能真正互助献血,真正按《献血法》规定献血,而不要把它转换为血液的买卖行为。

    《管理办法》中还提到,三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当开展自体输血技术。

    报销:推进用血异地报销

    根据规定,献血者及亲属可以免费用血,但部分献血者经常遇到献血容易用血麻烦的情况,例如用血要先缴费再到有关部门报销;跨省不能免费用血等。

    郭燕红表示,目前正在逐步推进省际之间的血液费用报销。不久前卫生部发文,要求省内要推进异地用血的报销工作,而且还规定无偿献血相关人在省内异地用血时,费用先在用血地报销。郭燕红谈到,随着医保的报销制度不断完善,逐步推进省际之间跨地血液费用的报销。

    市卫生局也表示,今年年内,持有北京献血证的无偿献血者在京用血将实现实时报销。

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