避免术后并发症 及早诊治是关键
最近10年来，甲状腺癌“异军突起”，成为增长最快的癌症。最新发布的《北京市2011年度卫生与人群健康状况报告》显示，2010年北京市共报告甲状腺癌新发病例1099例，占恶性肿瘤新发病例数的2.9%，比2001年增长了225.2%。其中，女性甲状腺癌发病率10年间增长了223.8%，去除年龄因素影响外，年平均增长率为14.6%，发病顺位也由2001年的第10位增长到2010年的第5位。
虽然甲状腺癌来势汹汹，但有一点让人欣慰，就是甲状腺癌的预后比较好。一般来说，甲状腺癌患者通过手术就可以达到根治的目的，但是若手术不精细，术后会出现一些并发症。北京世纪坛医院头颈肿瘤中心主任魏伯俊说，要想避免并发症，就需要头颈外科医生为患者“精雕细刻”。
魏伯俊说，如果甲状腺手术不够“完美”，患者就会出现一些副作用。比如，有人做了甲状腺癌切除手术后，突然变得声音嘶哑，“闭上眼睛甚至听不出来他是谁”；有些患者则出现了手足抽搐等副作用，甚至因此而丢了工作。“任何器官肿瘤的手术治疗都不可避免地带来一定的副作用。”魏伯俊说，常见的副作用包括局部瘢痕、感觉异常、功能改变等，手术越精细，手术后的副作用也就越轻。但是甲状腺的“地理位置”很特殊，它处于血管神经十分密集的颈部中央，又与喉关系密切。“理想的甲状腺癌手术不仅要彻底切除肿瘤，还要千方百计地避免影响喉的功能和甲状旁腺的功能。这就要求主刀医生必须要保护好喉神经和甲状旁腺及其血管。”但甲状腺与甲状旁腺紧密相连，加上甲状腺癌患者由于腺体已经发生“变异”，医生手术时辨认喉神经和甲状旁腺难度加大，因此手术出现并发症的风险是客观存在且难以预测的。有些甲状腺癌患者手术前肿瘤就已经侵犯到喉神经，手术时为了尽可能彻底切除肿瘤需要对神经进行分离牵拉，这种情况发生术后声音嘶哑的危险性很大。
魏伯俊说，目前头颈外科医生已经将喉显微外科技术应用于甲状腺手术，因此，医生对微小血管的分辨能力和保护能力大大提高，现在手术并发症的发生率及程度均得到控制。不过，晚期甲状腺癌可能需要切除喉，“别说声音嘶哑，保全声音都是奢谈。”因此，及早发现、及早治疗甲状腺癌最为重要。
受访专家
魏伯俊，北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任兼头颈肿瘤中心主任，北京协和医院头颈外科专业创始人，国内最早开展甲状腺显微外科技术专家之一。
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