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舌尖上的胃病 警惕那些伤胃的药物

2012-08-08  来源:家庭医药
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 胃病是生活中的常见疾病,大家并不陌生,但有一种“药源性胃病”,许多人却并不了解。由药物或用药不当引起胃肠道损伤而引发的胃病,称之为“药物性胃病”,它可引起胃痛、反酸以及食欲减退等不适,甚至导致胃糜烂和出血。例如不少人在疼痛发生时习惯随便买点止疼药服用,认为快速达到镇痛效果最重要,还以为短期使用这些药不会有什么不良反应,却不知道已经为胃肠道埋下了安全隐患。据统计,高龄患者服用非甾体抗炎镇痛药(如阿司匹林、布洛芬、美洛昔康等),发生上胃肠道出血、穿孔的风险会比普通人增加13.2倍。

    用药生死攸关,不能大意

    患病时选药用药是涉及生死攸关的大问题。诊断正确,药也选对用对了,能收到满意疗效;诊断正确,但药选错用错了,就会适得其反,可产生程度不同的毒副反应,不仅不能治病,甚至还可致死。诊断不正确选药用药又不对,其后果可想而知。所以服务时既要考虑治疗效果,更要注意用药安全。

    警惕这些伤胃药

    下面介绍几种易损伤消化道的药物。

    阿司匹林(乙酰水杨酸、醋柳酸):

    若大量服用,可引起中毒甚至死亡;久服,可引起胃肠出血及牙龈出血,还会诱发胃溃疡病,或使原患的胃溃疡恶化和穿孔。

    预防:现主张服小剂量(每日100毫克)防血栓形成;应用本药肠溶片;饮酒后禁服本药;禁与糖皮质激素同服。

    止痛药(扑热息痛、消炎痛、布洛芬、阿司匹林等):

    平常用的止痛片就是上述几种药物提取的混合物。在临床上多用于神经性头痛、肌肉关节酸疼、风湿病等。止痛片(药)在胃内可直接损伤胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,产生急性胃炎或胃出血。当胃黏膜本身有病变(胃炎、胃溃疡)时,则很容易加重病情。

    预防:一般认为,在胃炎、胃溃疡活动期,应禁服止痛药;在非活动期,应尽量少服止痛药,并在进食后服,以减少对胃黏膜的损害作用。

    感冒药:

    由于目前对病毒感染尚无特效药,西药治疗感冒主要是对症处理,如服速效感冒胶囊等,此类药物含诸多解热镇痛药物(如阿司匹林、扑热息痛等),可直接损伤胃黏膜,引起胃炎和溃疡出血。

    预防:不宜长期大量服此类药物。服前,最好先服些胃黏膜保护剂,如:胶体铋、硫糖铝、米索前列醇等药物。

 皮质激素(如强的松、地塞米松):

    大剂量或长期应用本类药物,可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、眼内压升高、钠和水潴留、血钾降低、胃及十二指肠溃疡、甚至胃出血穿孔、骨质疏松、脱钙、病理性骨折、伤口愈合不良等。

    预防:应尽量避免长期或大剂量用此类药物。肾上腺皮质功能亢进、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、肠道疾病或慢性营养不良患者,应避免使用。

    氯化钾:

    用于治疗低血钾症(多由严重吐泻不能进食、长期使用排钾利尿剂或长期大量使用皮质激素所引起)的防治。本药对胃黏膜有刺激性,可引起上腹部不适、腹痛、甚至胃十二指肠溃疡、胃坏死。

    预防:最好配成10%溶液稀释于饮料中,饭后服。

    降糖药(优降糖、苯乙双胍):

    用于非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病。苯乙双胍对胃肠道的不良反应有厌食、恶心、呕吐、口中金属味等,服大剂量时可发生腹泻;优降糖为磺脲类降糖药,此类降糖药如用药剂量大时间长,常可出现胃肠道不适,腹痛、发热,皮肤过敏,低血糖。

    预防:服用苯乙双胍时要密切观察反应,不良反应严重时可停药并调换别种降糖药物。肝、肾功能不全患者慎用优降糖,糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒以及青年、儿童、孕妇不宜用。

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