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聪明病人的“就诊秘笈”

2014-01-16  来源:北京晚报
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与医生沟通时学会“备、说、听、问”

    在门诊经常看到这样的病人,或者医生问什么就答什么,不问则不说;或者滔滔不绝,说完了医生已经陷入云里雾里,又得重新开始;或者从门诊出来后又不停地返回找大夫问这问那,耽误其他患者就诊。诚然,上述情况也可能有医生的责任,但看病是医患双方的事情,双方都应该努力达到与对方的有效沟通,提高就诊的效率,使看病变得容易。

    医生对病人进行沟通及诊断时会用到望、闻、问、切的四步方法,与之对应的,北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任医师李明教授也为患者整理了一份“就诊秘笈”,简单来说就是备、说、听、问。

    (1)备

    就是准备的意思,看病是关系到患者自身健康的大事,应该有所准备。

    备精神:

    一旦患上了疾病,既不能漠然置之,也不能背负过重的负担,生、老、病、死是人生必然的过程,应该用平常心来看待。

    备资料:

    疾病是一个过程,因此在就诊时,一定要准备好以往曾经做过的检查结果及病历资料。最好能够按时间顺序排列,帮助医生快速了解你的病情,也可避免做重复的检查。否则当一团纸到了医生手里,需要很长时间来整理出头绪。

    备药物:

    对于一些慢性病患者,应将正在服用的所有药品,列出一张清单。对于一些营养补品,应该带上完整的药袋或包装盒给医生参考,医生才会知道你正在吃什么药,会不会影响治疗的疗效。一些病人常对医生说,“我血压高,正在吃一种小白片的药,效果不错”,这种情况下,医生的盲目猜测是对患者的不负责任,所以患者应该有所准备。有些药物可遮掩症状,因此,除非病情紧急,一般在就诊前不宜乱用药,特别是镇痛药、解热药、降压药、镇静安眠药等。

    备衣装:

    就诊前尽量不化妆,特别是不能浓妆艳抹。因为化妆品可能掩盖本来的肤色,对诊断贫血等皮肤颜色改变十分不利。看病之前还要注意不要剧烈运动、饱食、情绪过于激动、大量饮酒或吸烟,这些因素均可引起心跳加快,血压波动,给某些疾病确诊造成一定困难。另外,由于医生常要进行体格检查,或者必要时采血和仪器检查,因此不要穿紧身的,复杂而不方便的衣服,以利于检查。

    备时机:

    通常来讲任何时间去看病都是无可厚非的,但是应该在疾病最明显的时机去医院看病,比如有时皮疹只在下午出现,那就应该在出现皮疹的时候再看病。另外,如果是慢性病,只需开药等,则可以在下午患者少的时候到医院就诊。另外,如非紧急情况,不要到急诊就诊,因为如果大量的非急性患者占用急诊资源,必然导致延误真正的急诊病人看病。

 (2)说

    就是告诉医生你的感受。

    说真相:

    俗话说,病不忌医,因此当你向医生讲述你的病情时,应该实事求是,既不要隐瞒,也不要夸大病情。虚假的病史可将医生的思路引向歧途,容易做出错误的诊断,进而导致错误的治疗,后果不堪设想。

    说重点:

    说出导致你这次前来就诊的最主要原因。一个人常有这里或那里不舒服,但通常并不去医院就诊,只有当某一症状变得十分明显的时候,才会到医院去,因此不要指望在一次看病中就解决全部的问题,而是应该避轻就重的,说出你最迫切想要解决的问题,这在医生那里被称为“主诉”,就是患者最主要的陈述。

    说清楚:

    清楚的表达症状并不容易,需要在医生的引导下逐渐显现症状出现的时间,位置,性质,数量等等。这里所指的说清楚,是患者应该给予医生比较肯定,一致的回答。一位咳血的患者,在向医生陈述时,时而说自己咳出的是血块,时而说是血丝,时而又成了呕吐出血块等等,令医生无所适从,这必然导致诊断的困难。

    (3)听

    听清楚:

    一个好的医生在询问病人时,能够通过自己的提问,把握交谈的方向,内容和气氛等,因此一定要听清楚医生的问题和要求再做回答。对于医生的问题有任何的不明白,也应该提出来,请医生再说明一次,别怕医生嫌你烦。

 (4)问

    主动问清楚自己所关心的内容,与医生沟通,保护自己的权益。建议事前列一张问题清单,可以避免因为匆忙而忘了该问什么,也可节省思考的时间。以下的这些问题可供参考。

    我得了什么病?病因是什么?

    检查的意义及程序?检查前、中、后应注意的事项?

    什么时间可以知道结果?得到结果后应该怎么办?

    该病如何治疗?为什么要吃这个药?这个药应如何吃?

    如何才知道有没有效?有什么副作用?要吃多久?

    多长时间会好些?这次开的药吃完后怎么办?

    如果吃药后不好该怎么办?

    是否还有其他可行的治疗方式吗?

    以后有什么需要注意的事项?如何预防再发生?

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