国家食品药品监督管理总局近日发布《国家药品不良反应监测年度报告（2013年）》，老年患者用药不良反应报告比例上升明显。 本月，市食药监局也公布了今年第一期北京市基本药物不良反应监测通报，该监测涵盖了在本市基层医疗机构使用的699种药品。监测时段为2013年12月 16日至2014年3月15日，共收集有效《药品不良反应/事件报告表》113份，均为一般不良反应，主要表现为药品说明书载明的瘙痒、皮疹、头晕、恶心 等，并无群体性不良事件。为帮助患者合理用药，安全用药，市属医院将设置用药咨询中心。本市首家用药咨询中心今年3月在安贞医院挂牌运行。9月底，用药咨 询中心将在市属医院内全部推开。
药品不良反应报告增长
国家药品不良反应监测网络去年共收到药品不良反应/事件报告131.7万余份，比2012年增长9.0%。其中，新的和严重的药品不良反应/事件报告29.1万份，占同期报告总数的22.1％。
不良反应报告中，14岁以下儿童的报告占10.6%，与2012年基本一致，65岁以上老年人的报告占17.8%，较2012年明显增长。
65岁以上老年患者药品不良反应报告比例已连续4年呈现小幅升高。一些药品严重不良反应报告中，老年患者所占比例较大。
专家分析，老年人往往身患数病，经常多种药物同时使用，容易发生药物相互作用，此外老年患者求医心切，容易出现不合理用药情况。
国家食品药品监督管理总局提醒相关单位和医疗机构，应重视老年人用药安全性问题。
抗感染药不良反应高
抗感染药的不良反应/事件报告数量一直居各类药物之首，是国家药品不良反应监测重点。虽然抗感染药报告数量报告比例已连续4年呈现下降趋 势，但头孢类、青霉素类、喹诺酮类药物，由于容易导致药物过敏等不良反应，加之临床用量大、不合理用药因素的影响，不良反应报告数量居高不下。2013年 抗感染药物严重报告中排名前五位的类别是：头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、抗结核病药和β-内酰胺酶抑制药，与2012年基本一致。
食药监部门建议临床医生，按照《抗菌药物临床应用指导原则》，合理使用抗感染药，加强不良反应监测和救治，降低使用风险。
儿童不合理用药突出
2013年药品不良反应/事件报告显示，儿童用药不良反应中，不合理用药现象突出。
因其严重肝损害风险，2011年5月原国家食品药品监督管理局发布通知，规定尼美舒利禁用于12岁以下儿童，适应症限制在抗炎、镇痛的二线 治疗，且疗程不超过15天。但目前这种药品仍被用于儿童。尼美舒利不良反应监测数据分析显示，12岁以下儿童的报告仍占9.8%，用于感冒、发热类疾病的 报告占35%，治疗时间超过15天的报告占1.4%。
中药合并用药现象突出
合并用药可能引起药物相互作用。监测显示，合并用药造成的不良反应仍未得到有效缓解。
通过对2013年中药注射剂不良反应/事件报告数量排名前20位的药品合并用药情况的分析，其总体报告涉及合并用药的占41.0%，严重报告涉及合并用药的占54.1%。
食药监部门建议临床医生，根据《中药注射剂临床使用基本原则》的要求单独使用中药注射剂，谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品，应考虑与中药注射剂的间隔时间以及相互作用等问题。
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