有些患有心脏病的老年人，时常夜里不敢入睡，担心自己一睡不醒。家属往往认为人上了年纪都会有这样的担心，况且是身患疾病的老人。这仅仅是老人对自身疾病的担忧吗？专家告诉你，这可能是老人患了焦虑症。
据首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任医师汪爱虎介绍，在心内科的门诊病房中，约三分之一到一半的患者有焦虑或抑郁，焦虑抑郁通俗地说是“心”病，是与心情、情绪有关的疾病，而不是真正的心脏病，还有一部分患者是心脏病合并有焦虑抑郁。
“焦虑、抑郁很容易造成漏诊误诊，如果不及时诊治，不容易康复。”汪爱虎如是说。许多患者没确诊，就因为其对焦虑抑郁认识不够，不知道种种 难受是生气、着急、害怕、心烦等负面情绪导致的。所谓焦虑，正如古人的杞人忧天。常有莫名的不安以及恐惧感，一般有以下三种表现：
情绪表现：担心担忧、着急、紧张害怕、不安、恐惧等，常感觉有不好的事情发生。
行为表现：眉头紧锁、表情僵硬、坐立不安、说话结巴、易出错、做事效率低、常有回避行为等。
躯体表现：主要是身体上的不适，心脏科门诊患者常表现为感觉心慌、心跳重，胸闷、憋气、气不够用、出长 气，呈针扎似的、隐隐的或移动性的胸痛；消化科中常见的有，咽部异感症或癔球症（中医称为“梅核气”），打嗝、腹胀、烧心，腹部难受、着急大便、便后症状 缓解。另外包括脖子僵、头痛头晕、耳鸣、手抖、手麻脚麻、毛发竖起、皮肤起鸡皮疙瘩，以及记忆力下降、睡眠差（睡不着、早醒、多梦）等。
那么如何知道自己是否患有焦虑症？汪爱虎说，其实人人都有焦虑，只是应区分正常焦虑和病态焦虑，到医院求诊的一般都是病态的焦虑。正常焦虑 也叫动力性焦虑，这种焦虑有事件缘由，持续时间短、程度轻，如考试焦虑、约会焦虑、开车焦虑等，事情完成后就不焦虑了；而病态焦虑是无事件缘由的担心担 忧，且程度重、时间较长，可能持续半年到一年以上。
常见的病态焦虑有急性焦虑和广泛性焦虑，急性焦虑也称为惊恐发作或惊恐障碍，一般发作时间为10~30分钟，不超过1小时。常见症状有：心 慌、颤抖、头晕、恶心或腹部难受、感觉自己失去控制、恐惧感、窒息感、濒临死亡感、麻木、刺痛、出汗等。如果这些症状里有四条以上经常发作，并且到医院查 不出病因，或者一个月发作三次，就要考虑自己是否为惊恐发作。广泛性焦虑具有以下常见的六种症状：坐立不安、容易疲劳、精力不集中、肌肉紧张、容易发火、 睡眠不好。假如这种情况持续半年以上，就要考虑自己是否患有焦虑症。
另外，进入冬季后，天气日渐寒冷，阳光照射少，忧郁症患者也比平时多了。抑郁的主要表现为情绪低落，闷闷不乐，高兴不起来，爱好兴趣减少， 精力减退，容易疲劳，不想做事，总觉得活得没意思，此外有睡眠不好、早醒，头晕，乏力，消化不良，背痛，胸痛等。如果这些症状持续两周以上，同时排除其他 疾病后，就要考虑有抑郁了。
汪爱虎表示，许多抑郁症患者常伴有焦虑，焦虑抑郁常合并存在。对于怀疑有焦虑和抑郁的患者来说，必须正确的认识焦虑和抑郁，在就医时一定要 说清楚病情，说清楚发病前遇到的生活事件，如家人亲属重病、死亡、打官司、婚姻问题、就业升学、工作压力、矛盾纠纷等，不要有病耻感，以免造成漏诊、误 诊。而合并有焦虑抑郁的心脏病患者在治疗心脏病时，也应注重心病治疗，以免因心病加重心脏负担。
焦虑抑郁是心理疾病，不是心脏病，但焦虑的症状表现类似心脏病的表现，尤其是急性焦虑发作，常被患者和家属认为是心脏病发作。看急诊或心内 科门诊，焦虑容易被误诊和漏诊。如果患者有上述焦虑抑郁症状，且在三甲医院做了正规的检查，如超声心动图、运动试验、心脏三维CT或冠脉造影等，未发现器 质性心脏病，或者虽发现一些病变，但程度很轻，不足以解释临床症状，就要考虑有焦虑抑郁了。焦虑抑郁患者应该去精神心理科就诊，怀疑有焦虑抑郁的心脏病患 者可看双心门诊，因部分医院的心内科开设双心门诊，既看心脏病又看心理疾病。
焦虑抑郁的治疗有心理治疗和药物治疗。最好是在抗焦虑抑郁药物治疗的基础上，接受心理治疗，这样的综合治疗比较彻底、效果好。
汪爱虎给焦虑抑郁患者几点建议：
1.正确认识心脏病，消除对心脏病的恐惧。
2.做个乐观主义者，凡事要往好处想，保持乐观向上的心态。
3.不要将担忧郁闷委屈烦恼等憋在心里，找个好友、亲属，尽情诉说。
4.多参加体育运动，多干活，培养业余爱好，如跑步、大步走、游泳、养花养鱼、养宠物、书法绘画、唱歌跳舞等，尽可能让自己忙起来、动起来，从早到晚安排做的事满满的，做一些自己喜欢做的事，不让自己空闲下来。通常焦虑的人在忙的时候不难受，一空闲下来就难受。
5.当义工、志愿者，多做好事、善事，能获得赞美、价值感，有助交流沟通，融入社会，对抑郁患者恢复健康特别重要。
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