在门诊经常有患者问“大夫，我查体有黄斑，您帮我再查一查”。“大夫，我有老黄斑，怎么治？” 很多患者存在这样的误区，认为“黄斑”是随着年龄增长出现的异常现象。其实“黄斑”是眼部视网膜上的正常结构，是视觉最敏感和最主要的位置，关键用于精密 视觉，辨认色彩。正常人都应该有黄斑，有正常的黄斑我们才有良好的视力。患者口中的“老黄斑”，实为“老年性黄斑变性”，是黄斑病变的一种。
名词解释 老年性黄斑变性
老年性黄斑变性（AMD），又称年龄相关性黄斑变性，是45岁以上的人视力不可逆性损害的主要原因之一。随着我国人民生活水平的提高，人口年龄结构的老化，AMD成为我国常见致盲眼病之一。分为萎缩性（干性）和渗出性（湿性）两型。
AMD的病因还不是很清楚，年龄只是AMD的病因之一，此外还与人种、高血压、冠心病、吸烟、营养、日光损害、家族遗传等多方面因素有关。
表现
视力下降：黄斑是人看东西最敏锐的地方，这里发生病变，视力会严重下降。
视物变形：表现在看直线物体时发现直线弯曲。
视物变色：物体颜色发生改变，有些人发现物体颜色变暗，甚至中心发黑，有些人可见中心物体变成黑白色、蓝色、红色等颜色。
中心黑影：发现看东西时中心总有黑影遮挡，这种黑影一般不随眼球转动改变位置，通常都在中央部分。发病可急可缓：一部分黄斑变性患者视力缓慢下降；一部分患者是以突然眼底出血发病的，这种患者发病很急，往往一两天就看不到东西了。
治疗
目前主要的治疗方式有抗VEGF治疗（采用玻璃体腔注药）、PDT治疗、激光治疗、手术治疗，需根据患者的眼底检查及眼科影像学检查“因病施治”。
建议
①补充叶黄素
多吃绿叶蔬菜补充叶黄素。含叶黄素较多的蔬菜有甘蓝、菠菜、玉米等，含叶黄素较多的水果有猕猴桃、葡萄、橙子。同时注意抗氧化剂和微量元素补充。
②常看方格图
如果有眼镜，请戴上。盖上一只眼，注视方格表的中央点。检查中一直注视该点。正常人所有的线条应该是直的，方格应该是同样大小的。两眼分别检查。如果发现异常，及时就诊。
③倡导健康的饮食及生活方式，少食高脂食物，规律控制血压、血糖，不吸烟、少喝酒，戴深色眼镜，防止日光损害。
（中日医院眼科主任医师 陈宜）
共有条评论