近期“超级病毒”又被提起，社会广泛关注，自然也离不开对抗生素（抗菌药物）滥用的讨伐。北京市卫生计生委 １５日称，５年来北京市各级各类医疗机构住院患者抗菌药物使用率约降低了１３％。公众关注的问题是，如何进一步挤出抗生素用量泡沫，降低就医负担。
消炎药是人们对抗菌药物的通俗说法，包括口服和注射用抗菌药物。不可否认，抗菌药物是２０世纪最伟大的医学发现之一，它有效地缓解了患者病 痛，提高了人类生活质量。然而，过犹不及，在“大处方”等利益驱动下滥用抗菌药物会引起细菌耐药性，耐药性会导致很多严重感染治疗无效，危及患者生命。
抗菌药物使用强度是抗菌药物合理使用的综合性判定指标，跟抗菌药物的使用疗程、剂量、联合用药等因素有关。记者在采访时，北京朝阳医院药剂 科一位药学专家表示，降低抗菌药物使用强度关键是做好细节。比如给患者第一天进行针剂抗菌药物治疗，第二天要对病人进行随访、观察，如果病人病情明显好 转，可以尽早替换成口服抗菌药物。
北京市各级医疗机构常用的１２５种抗菌药，在临床使用时被分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。北京市二、三级医院的医师职称级别不 同，拥有使用不同级别抗菌药物的权限，严禁医师“越级”用药。例如朝阳医院住院医师只能用非限制级抗生素，主治医师可以用非限制级和限制级抗生素，副主任 以上职称的医师可以用非限制级、限制级及特殊使用级抗生素。
非限制级抗生素比如青霉素等，这类药的特点是安全有效，价格比较低；限制级抗生素在安全有效的前提下，价格一般要高一些；特殊使用级抗生素 的副作用往往较明显，价格比较昂贵，或者是一种新研发上市的药等。如果主治医师接诊了一位病情较重患者，确需使用特殊使用级抗生素怎么办？紧急情况下，医 师可以“越级”使用抗生素，但一次只能开一天的量，而且要填写《申请表》，２４小时内让上级医师审核用药是否合理并签字。
北京市卫生计生委委员高小俊说，北京市通过开展抗菌药物临床应用专项检查，引入社会监督机制。同时，要求医疗机构将抗菌药物的不合理使用纳 入医务人员绩效考核管理中。虽然滥用抗生素的势头得到遏制，但“以药养医”的利益驱动不更改，医院、医生多卖药多提成的制度不改变，抗生素滥用的问题就很 难根除。
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