去年本市婚检率仅为10.43%，到2020年，这一数字有望升至50%。《北京市残疾预防行动计划（2017-2020年）》昨天正式发布，未来几年本市将从婚前孕前健康保健、产前筛查诊断、新生儿疾病筛查、儿童残疾筛查干预四个方面预防先天性残疾。根据行动计划，到2020年，免费新生儿遗传代谢性疾病筛查率将达98%以上，新生儿听力筛查率也将达到95%以上。
孕妇增补叶酸比例将达近八成
大部分残疾是可防可控的，而婚前医学检查就是预防出生缺陷的前置条件。市卫计委老年与妇幼健康服务处处长郗淑艳介绍，近几年在房山、怀柔、大兴区，民政和卫生部门推进了婚前检查、婚姻登记，以及优生咨询指导等一站式便民服务，婚登人群婚检参与率明显提升，去年房山区婚检率达到了43.42%，怀柔区达到38.83%。《行动计划》指出，未来几年，本市还将进一步推进一站式服务，到2020年，婚前医学检查率将达到50%以上。
对于适龄妇女实施增补叶酸预防神经管缺陷项目、免费孕前优生健康检查项目，能有效降低出生缺陷发生风险。据悉，本市去年共向4万余名妇女免费发放叶酸并开展追访工作。全市增补叶酸预防神经管缺陷服药率已达到97%，神经管缺陷发生率由2009年的1.2‰降低到2016年的0.93‰。通过产前筛查和诊断的工作，本市严重出生缺陷发生率连续7年呈下降趋势。
到2020年，孕妇增补叶酸的比例将达到80%。同时提高孕前优生健康检查覆盖率，目标人群覆盖率达85%，从而有效控制出生缺陷和发育障碍致残。
扩大新生儿疾病筛查病种
一直以来，北京都坚持出生缺陷综合防治，并强调“三级预防”。除了婚前保健、产前筛查诊断，新生儿疾病筛查管理也是重要一环。郗淑艳介绍，目前全市共开展了5种新生儿疾病的免费筛查工作：包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下筛查，主要预防智力残疾；听力筛查，检查耳聋基因情况；已经成为儿童致死致残主要病因的先天性心脏病筛查；以及发育性髋关节发育不良筛查。
数据显示，近年来新生儿疾病筛查率明显提高，而按照《行动计划》要求，本市将逐步扩大新生儿疾病筛查病种。到2020年，免费新生儿遗传代谢性疾病筛查率将达到98%以上，新生儿听力筛查率达到95%以上，做到新生儿疾病早发现、早干预。
同时，0-6岁儿童残疾筛查将纳入工作常规，健全儿童残疾报告制度，实施残疾儿童基本康复免费制度，建立个案管理系统，实现儿童残疾从发生、发现到干预、康复的闭环管理。
鼓励企事业单位
为65岁以上老人提供免费体检
市残联副理事长欧玲介绍，有别于先天性残疾，不同类型的获得性残疾的高危年龄并不一致。学龄期以非传染病和意外伤害致残为主；劳动年龄段要重点防范意外伤害致残；中老年阶段重点防范慢性病、意外伤害。为此，对于儿童群体，《行动计划》提出，目标适龄儿童免疫规划接种率达95%。完善疫苗预防接种异常反应调查诊断和鉴定程序，探索引入商业保险补偿机制，做到“发现一起，处理一起”。
同时，引导鼓励政府机关、企事业单位、社会组织等建立健康体检制度，为65岁以上老人提供免费体检。开展脑卒中、心血管病等高危人群筛查，开展致聋、致盲性疾病早期诊断、干预，以老年人、残疾人、慢性病患者等为重点开展签约服务，到2020年，基层医生团队签约覆盖率应不小于50%。
针对精神障碍患者，将加强康复服务，到2020年，实现全市所有精神专科医疗机构康复服务全覆盖，各区建立健全医疗康复和社区康复相衔接的服务机制，街道乡镇均至少建立一所精神残疾人日间康复照料站，60%以上的居家患者接受社区精神康复服务。此外，针对需求实际，提出了试点试行精神病人免费服药实物保障和货币补贴两种方式并举。
试点推广
老人残疾人长期护理险
康复服务方面，《行动计划》指出，将制定残疾人基本康复服务目录，建立康复服务需求评估制度，构建覆盖婴幼儿、儿童少年、青壮年、老年的全生命周期康复服务补贴体系，普及开展以社区为基础、机构为骨干、家庭为依托的非医疗康复服务。试点推广老年人、残疾人长期护理保险，帮助生活不能自理的残疾人家庭改善护理条件和生活状况。综合采取基本医疗保险、医疗救助、慈善医疗救助等方式，减轻罕见病患者个人医疗负担。
同时，完善残疾人辅助器具补贴制度，推行“互联网+辅助器具服务”模式。到2020年，有需求的残疾人基本辅助器具适配率将达到100%。还将以政府购买服务为主要方式，为融合教育学校、安置残疾人就业的用人单位提供无障碍改造支持，为残疾人就医、交流提供无障碍服务。
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