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养生是以健康和幸福为导向的生活方式——专访北京电力医院健康管理中心主任闫炎

2017-09-08  来源:新华网
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    北京电力医院健康管理中心主任闫炎接受新华社记者专访。

    记者:请您谈谈北京电力医院的健康管理工作是如何开展的?

    阎炎:电力医院的健康管理工作应该说在10年前起步,最开始的时候,也只是一个基础的体检工作,但是后来发现,体检起不到预防疾病的作用。 大家每年都会体检,体检完了之后,没有人去追踪与管理,不好的指标仍然存在。第二年再体检的时候,可能那些问题不仅仍然存在,而且还加重了。

    所以我们是从检后服务开始起步的,就是从体检的结果报告开始,分析体检对象存在的健康问题,给予他后续的咨询和指导。在起步之后,尤其是近 几年来,我们结合西方的功能医学中的一些功能检测和评估手段,加上中医的检测评估,再加上中医的调理手段,又融合了一些心理上的检测评估和心理调试,于是 形成了目前这种身心一体化的健康管理模式。

    身心一体化,就是人的生理健康和心理健康同等重要。我们在实际工作中发现,心理的健康对于身体健康的影响作用非常大,所以两者缺一不可,而且一定要并重。因此,我们摸索了10年时间,现在才形成了一个比较成熟的理念和模式,那就是身心并管。

    我们目前的这种理念和模式包含有两点,一点是中西并举,就是中医和西医两种手段和方法要一起来使用,另一点是身心并重,也就是身体和心理两个方面的健康同等重要。

    记者:健康管理肯定是离不开这种大数据的积累,你们在这方面做了10年,有什么样的数据量?大数据在健康管理中怎样发挥作用?

    阎炎:我们从2006年发展到现在,最初开始时有体检的信息系统,那个是我们的基础,现在有一个大的健康数据平台。在这个数据平台上,我们 累计有4500万条数据,有40多万人次的数据量。这些数据量应该说是我们健康管理中心最大的一笔财富,而且我们最大的优势是,我们的人群是相对稳定的人 群,而不是流动的人群,因此这笔数据就更具有价值。

    我们可以通过对这些数据的分析来评估,看这些人群的健康指标,他们主要的问题发生在什么地方,然后做分析,而且因为积累了10年,从数据的变化趋势上能得到一些结果。所以,对于我们后续的健康管理应该抓什么、重点放在哪里,这些数据量作用非常重要。

    记者:通过这些数据是不是就能找出我们的检查指标如果发生什么异常,那么未来可能就会产生什么疾病?这中间的关联性是怎样的?

    阎炎:对,有这个关联性。还有一个就是这个指标的异常与其他关联指标之间的一些关联性。这些年,我们也在不断地挖掘这些数据,然后做相关的研究来指导我们未来健康管理中的一些实践工作。

    记者:您刚才也提到这种管理方式,叫中西并举、身心并重,这实际上是一个整体,我觉得跟中医是非常相通的。

    阎炎:完全吻合。

    北京电力医院健康管理中心主任闫焱接受新华社记者专访。

    记者:中医的理念在健康管理中有哪些作用?

    闫焱:实际上,我觉得西方的健康管理理念如果追根溯源的话,还得追溯到中医理念。其实中医文化的历史要更久远一些,我们的中医养生文化、中医的整体观还有中医未病先知、未病先防的思想理念,历史都要更久远。

    在我们现实的健康管理工作当中,现代西医肯定是对于疾病的诊断、治疗、路径和手段方法都很成熟,也很成体系。那么中医这方面,以往的感觉是中医很神秘,缺少抓手,实际上我们在后续的工作中也在思索,如何能够让中医也做到可量化、可视化,怎么样让它也可规范化、有可重复性。这样的话,其实更利于中医文化在健康管理工作当中的应用。

    我以前经常跟我们的工作人员说,拿名老中医举例,他们的经验、方法和能力都可遇不可求,感觉不可复制。即便是他的世代徒,也要靠徒弟的悟性去继承他的一些东西。

    因为我是学习西医的,所以从我的角度来看这个问题,我觉得其实它限制了中医的一些传播,它不便于我们把中医的这种手段和方法大面积用于人群的健康管理工作中。所以我们跟国家中医药管理局有一些这方面的学术探讨,包括与北京中医药大学的探讨。

    我们是利用中医现代化的理念,就是中医对于经络、人的体质和脏腑的诊治情况,也有一些现代化的设备可以来进行检测和评估,去实现以往中医的 那种不可量化、不可视化的问题。比如说红外成像的检测,就是让中医达到了可视化、可量化。可视化脏腑经络的情况,它用不同的温度偏离的颜色直观地展示出 来;可量化是有温度的数据,已经数据化了。这样的话,就让中医具有了规范性和可重复性,也就是说,我们培养了不同的中医研究生或中医博士,他们采用同样的 检测手段、同样的评估手段,他掌握了同样的经验与技术之后,得到的结论应该是基本一致的。

    这样就是有点类似于西医的检测方式,它可量化、可标准化。这样得出来的结论,再对人的健康状况进行分析,我们的针对性就更强了。因为问题都摆在那儿,后面就是调理。而我觉得中医的调理手段,恰恰在亚健康这方面的调整,应该说比西医有更多的手段和方法。

    中医有很多老百姓喜闻乐见的一些传统方式,很安全又很有效,也便于操作。比如拔罐、刮痧、经络按摩、艾灸、针灸,而且确实在我们的实际工作 当中会发现,这些手段看似很简单、很传统,但是对于人体质的调整非常有效果。而且调整完了之后,不仅仅是被调理的对象从主观上去感受好与不好,我们还会给 他进行重复检测,客观地反映他的脏腑经络的情况,整个的改善情况,前后是可对照的,而且这个对照是我们医生和被调理的对象双方都能看到的。

    所以从工作的角度来看,我们的手段有没有效果,大家对于效果的评价,是有客观的依据。而对于被调理的对象来说,他的主观感受与他客观见到的 调理后的改善相吻合,便增加了他进一步去调理改善的信心,他的依从性会更好。我们这样不断地检测评估,然后再进行调理,很多人的一些现代亚健康问题都能得 到改善。

    比如失眠、胃肠道功能异常、颈腰椎的问题等都特别普遍,还有很多女性由于宫寒导致不孕的情况,我们的调理达到特别好的效果,我们也觉得挺欣慰。

 
 

    北京电力医院健康管理中心主任闫焱接受新华社记者专访。

    记者:健康管理还能解决不孕不育?

    闫焱:对,有一个特别有意思的例子,一个女孩到我们这儿来做检测,说是因为自己不怀孕,然后从我们的红外成像检测里反映出了她最主要的问题,就是宫寒。于是我们给她用传统的艾灸治疗,前段时间她已经给我们报喜讯了,所以我们觉得还挺有成就感,挺开心的。

    记者:在防治未病中,中西医结合在哪些疾病预防和治疗上已经开始发挥作用?

    闫焱:非常多,如果从西医对于疾病的分类来说,就是慢性、非传染性疾病,也就是现在特别常见的一些病,比如三高——高血脂、高血压、高血糖,颈肩关节等问题,以及一些内分泌失调的问题,都取得了非常好的效果。

    但是如果从中医的角度来看,只要你的体制有偏颇,未必能够归纳到西医的哪种病的门类里面,但只要是体质上有偏颇,通过中医的调理手段都能够 帮助人调理整个身体的状态。我们有很多这方面的调理对象,他之前红外成像的图和调理三个月、半年之后的热图情况是不一样的,两张图放在一起他自己都会觉得 这是两个人,而且他自身的感受也是不一样的。

    记者:未来这种中西医结合的健康管理会不会也会走入社区,甚至走入到我们百姓家里去,它的这种检测设备有没有可能小型化?或者说我们不用再去医院做检测了?

    闫焱:未来我觉得应该是有可能的,或者哪怕说它不会小型化到进入每一个家庭,但是现在正好在强调医疗的重心下移,那么它可能下移到社区这一 级的机构,我觉得是完全行得通的。就是把中医和西医的检测手段融合起来,也是可行的,而且我们在实际工作当也在做中医和西医这两者的融合。

    记者:怎么融合?

    闫焱:比如说我们的身心一体化的这种健康管理模式,我们西医的检测评估和中医的检测评估,两者是同时进行的,分别用各自的检测设备和检测手 段来反映各自的问题,把这些问题都反应出来了之后,我们最终干预的时候,也是用中医和西医两种手段融合进行的。西医方面,我们现在是用医学营养评价和医学 营养干预的手段,实际上从西医的角度来说,它是属于现代功能医学的范畴,中医是对脏腑脾胃的调理,我们现在就是这两种手段融合进行。

    举个例子,西医的营养师给你制定了一些营养的干预方案,要有一些替代食物、一些要补充的营养素,即便你选择自然饮食,还要给你制定食物的种 类和量。但如果你的脾胃很虚弱,消化吸收功能差的话,那么我们给你的营养处方、给你吃进去的这些营养素,你能吸收多少就要画问号了。可能你不能吸收,特吸 收能力很差,或者是即便把这个量吸收进去了,你会感觉很难受。

    这个时候,我们就要先用中医的手段,调理你的脾胃,待脾胃功能恢复上来之后,我们的营养师再给你需要摄取的营养量,这个时候你就会感觉很舒 服,而且摄入的这些营养素也能发挥一个比较好的效力。所以从我们现在工作的实践中来摸索,发现这种互动方式特别好,也就是我们的中医师和西医营养师他们是 要互相沟通、协作、配合的。对于不同人的脾胃情况,给予的营养干预方案要适度进行调整,随着他脾胃调理情况的逐步改善,然后调理他的一些营养干预方案。

    所以,在中医和西医这两种方式的并举方面,我们一直在努力尝试,实际上它们各有各的优势和长处,如果能把这两种手段融合,其实对人的健康发挥出来的作用是最好的,比单一的用一种手段效果会更好。

    记者:我们这么多年一直在说要中西医结合,没想到在健康管理领域先结合了。

    闫焱:这也是我们在实践当中摸索出来的,发现这样确实效果会更好。

    北京电力医院健康管理中心主任闫焱接受新华社记者专访。

    记者:我们今年一共管理了多少名对象?如果把他们总结一下的话,您觉得可以分为几大类,分别取得了什么样的效果?

    闫焱:我们管理的对象如果分类的话,其中就有慢性疾病类的,慢性疾病类里最常见的就是代谢综合征这一类的病,也就是大家都知道的糖尿病、高 脂血症、高尿酸血症、高血压以及肥胖,因为现在肥胖已经正式被定义为一种病,它本身就是一种病,而不仅仅是一个症状。我们管理这些病基本上用了三个月到半 年的时间,都可以把管理对象的这些异常指标给扭转好。

    记者:他们不用吃药?

    闫焱:对,就是完全靠这种中西医结合的干预手段。所以我们自己也对现在所做的这种管理模式越来越自信,因为确实见到了效果。虽然健康管理不 像治病那样有明确的临床路径、有效果的评估,但实际上衡量健康管理的工作有没有成效,其实和衡量治病是一样的,关键就是有没有效果出现。有没有扭转他的健 康状态里面存在的问题,如果真正扭转了就说明我们健康管理工作有效了。

    记者:不只是简简单单的“管住嘴,迈开腿”这六个字吧?

    闫焱:管住嘴和迈开腿这六个字对于我们的工作来说有太丰富的内涵,管住嘴并不是说不让你吃,也不只是从量上去控制,而是要让你吃什么、怎么 吃、如何搭配,而且要根据每一个人不同的情况。有可能管住嘴只是管住你油脂那部分的摄入或者主食的摄入,还需要给你增加优质蛋白,增加其他必须的维生素或 者必须的纤维素等等。所以管住嘴不等于节食,这不能画等号。

    迈开腿也不是说要提倡大运动量的活动,当然也得结合你的肌腱、关节、韧带等自身情况,结合你本身的基础代谢率以及年龄、特点等等。所以迈开 腿就是针对每个人设计的运动量和运动方式是不一样的,注意的点也是不一样的,所以简简单单的六个字其实对于我们的实际工作来说,有很多需要细分的地方,有 很多需要再去精细化的内容。

    记者:当西方的健康管理理念遇到东方的中医药养生文化,您觉得两者会擦出哪些火花?

    闫焱:其实我觉得西方的健康管理理念就是提倡以最小的健康投入,来获取最大的健康效率,这也是因为西方健康管理起源于保险业,希望有最小的投入,这样保险就能有最少的疾病方面的支付。

    那么,咱们中医的养生文化历史要更悠久,其实我看到过很多版本的对于中医养生的定义,养生是什么?我个人最欣赏也最推崇的版本就是,养生是 以健康和幸福为导向的生活方式。其实,让我们养成一种以健康和幸福为导向的生活方式,恰恰是一种最简单、最小投入的保障健康的方式。

    所以,我觉得从这个角度来讲的话,中西医双方的理念是完全可以融合的,而且我们中医文化对于养生的理念,其中有“仁者寿”的概念,恰恰现代 西医定义一个健康人的标准是身体健康、心理健康、有社会适应性、而且要道德健康,实际上“仁者寿”这三个字就涵盖了。所以,从很多层面来说,我们中医的养 生文化应该更博大精深,更有文化底蕴。

    记者:谢谢您。

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