北京佑安医院泌尿外科微创技术有新突破

    近日，北京佑安医院泌尿外科运用微创腹腔镜技术成功为一51岁的男性患者切除左侧肾上腺功能性肿瘤。

    手术实施过程中

    该患者家住山东省日照市，高血压8年余，反复就诊于多家医院按原发性高血压治疗，血压控制不佳，进一步检查时发现左侧肾上腺肿物。患者慕名 就诊于北京佑安医院泌尿外科张愚主任，ＭＲＩ可见左侧肾上腺有一１.５厘米的圆形肿物，结合患者高血压、低血钾、醛固酮升高等表现诊断为原发性醛固酮增多 症，属肾上腺良性肿瘤，需手术切除。经过充分的术前准备，手术由张愚主任主刀，在麻醉科及手术室的得力配合下，将肿瘤彻底切除，同时对于患侧未受肿瘤侵犯 的肾上腺组织予以保留，将与肿瘤及肾上腺周围关系密切的重要血管和脏器完好保留，手术获得巨大成功。

    张愚介绍，后腹腔镜切除肾上腺瘤的手术方法与传统开放性手术方法相比，有明显的优势，是肾上腺瘤手术治疗的首选方法。后腹腔镜肾上腺瘤切除 术是指借助摄像系统，采取经腹膜后径路将肾上腺切除。与传统的开放手术方法相比，后腹腔镜肾上腺瘤切除术具有手术路径直接，手术操作损伤小，出血少，病人 术后痛苦小，并发症少，患者住院时间短和手术外表美观等优点。

    肾上腺解剖位置较高，位置深而隐蔽，暴露困难，比邻重要脏器和腹腔大血管，本就具有极高的手术难度。该病人肿瘤属于存在内分泌功能的功能性 肿瘤，术中可能出现血压剧烈波动，同时肿瘤与正常肾上腺组织分界不清，剥离难度大，但是为了最大限度保留患者肾上腺功能，术中成功切除肿瘤而保留未受肿瘤 侵犯的肾上腺组织。