杨女士在河北大学附属医院做手术时，一块手术刀碎片掉到她体内找不着了。她问医生：“这个东西掉我身体里，有什么危害？”医生回答：“你知道我们这一把手术刀多少钱吗？好几十万块钱。就因为做你这个东西，才给我们弄坏了，我们都不能使了，我们多倒霉啊。”
曾有患者因为一张残留于体内的纱布，经受了多年的“莫名病痛”，最终涉事医院认错道歉、赔偿不菲。本例中，碎裂的手术刀片掉入病人体内，蕴含的隐患令人肝颤。有关医生不但不顾及患者安危，反而声称是患者“弄坏”了手术刀，不仅是赤裸裸地卸责，更看不到一丝的医者仁心。
前段时间放了一部反映医患关系的电视剧《心术》。从片名可知，治病救人靠的不仅是医术，更考验着医生的良心。片中的一些观点令人思索。一是说：如果某个医生技艺高超，却心术不正，也没有资格当医生。二是发问：在一个人品不佳、技术不错的医生，与一个技术一般、人品极佳的医生之间，你会选择哪一个？
不得不说，面对上述问题，患者很难作出合理的选择。对医院机构而言，根本就不应让已经疾病缠身的患者面对上述两难。
退一步说，即便患者给医生送红包，也解决不了任何问题。任何手术都有风险，收了红包的医生也不能保证手术的成功。同时，收红包的医生会令整个医生群体（包括不收红包的医生）陷入道德困境，患者也会在“宁可信其有”思维下，试探着给所有医生送钱。由此可能导致，医院的风气越来越糟。一旦治疗或手术发生意外，患者家属要么归咎于“没送钱”，要么认为医生“收钱不办事”，医患问题会陷入恶性循环。
不免想到，古希腊著名医生希波克拉底的誓言，该誓言是几乎所有医学院的学生入学的第一课。誓言郑重承诺：我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为……说到底，用人要讲“以德为先”，这同样应当贯彻于医生的培养与教育中，从选拔医疗人才时做起。
当然，仅有道德说教远远不够。为了避免消极的“染缸效应”，改变医院的收入来源不可或缺。近期，北京一些医院开始实行医事服务费制度，同时停止医院的药品加成。这将改变以药养医的格局，使医生没有开大处方提成的可能，封堵医药代表给医生回扣的渠道，使医生回归靠技术吃饭的本位。
同时，各级政府必须不断加大对医保与公立医院的投入，承担起社会保障守夜人之责，让医疗费用更多地实现医保等“转移支付”，扭转医生从患者身上“赚钱”的状况，避免医患的直接利益冲突。
医患和谐、彼此理解并非朝夕可以达成，仍需要各方的协同努力，在创新制度与架构改革上发力探索。在这一过程中，医疗机构应多做有益于患者的事、促进医患互信，不做加剧矛盾、引发冲突的导火索。对于本例这样的脱责冷血言行，医疗主管部门不应等闲视之，更不能护短。
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