由于甲状腺疾病发病通常都很隐匿，不容易引起人们的重视，且发病率越来越高，因此给患者造成很大的影响，不仅有身体上的伤痛，还有心理上的害怕和担心， 手术后也依然不敢放松警惕，许多患者在术后总有一系列的担心和困扰，比如饮食不当、术后复发……对此，首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻喉头颈外科兼头 颈肿瘤中心主任魏伯俊主任医师为大家解答以上问题，以助患者应对手术后可能出现的问题。
甲状腺癌术后放疗看是否出现转移
“手术是治疗甲状腺癌（主要是乳头状癌、滤泡癌和髓样癌）的最关键措施，如果术前能对甲状腺癌在甲状腺内和淋巴结内的分布情况做出准确判 断，也没有颈部之外的远处转移，单纯手术就可治疗，无需再行放射治疗。”魏伯俊表示，但如果由于不同原因导致甲状腺癌在甲状腺周围或淋巴结内有少量残留， 或已经有远处转移，术后内放射治疗就很有必要，但这不适于甲状腺髓样癌。若残余甲状腺癌对内放射治疗效果差，可以考虑外放射治疗。
另外，需要提醒大家的是，甲状腺癌患者术后都应服用甲状腺素，剂量由医生调整，且服用甲状腺素是替代治疗或抑制治疗，不能等同于传统意义上的化疗。
甲状腺癌术后复发诊治
对于患者担心的复发问题，魏伯俊表示，这也要视病人的具体情况做相应的措施。如果仅表现为甲状腺球蛋白的升高，可以考虑核素治疗，如果有明显的肿大淋巴结等，则需再次手术切除。对于远处转移的吸碘性甲状腺癌可采用核素和手术或放疗相结合的办法。
甲状腺癌术后应积极复查
“从理论上讲各个期别的甲状腺癌手术后都有复发的风险，只是风险的程度不同。“魏伯俊，甲状腺癌患者术后应积极复查，甲状腺癌术后复查是治 疗甲状腺癌的重要组成部分。积极复查可以及早发现复发灶，及时采取对应措施，有利于控制肿瘤。另一方面，对复发风险低的患者可以适当减少甲状腺素的服用剂 量。
甲状腺癌术后饮食应控制碘的摄入量
魏伯俊认为，甲状腺癌的发生与不合理的饮食习惯有一定关系，特别是碘的摄入量过低或过高都是甲状腺癌的诱发因素。而甲状腺是人体储存碘的最 主要部位，仅进行了甲状腺部分切除者需要合理控制碘的摄入量，一方面满足合成分泌甲状腺激素的需要，另一方面减少甲状腺癌复发的风险。当然，对于需要进行 内放射治疗诊断或治疗者，应在一定时间内严格控制碘的摄入量。
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