武警总医院脊柱外科研究发现，有相当一部分脊髓型颈椎病的患者会伴有高血压的发生，而通过颈椎减压手术不 仅可以治疗脊髓型颈椎病，还可以同时治疗伴发的高血压。这一发现有望对颈椎病伴高血压的早期手术治疗产生积极的影响。研究论文《颈椎减压手术治疗脊髓型颈 椎病伴高血压：一个多中心前瞻性队列研究》近日已发表在美国《脊柱》杂志上。
高血压是最主要的世界性健康问题之一，在美国，有接近1/3的成年人受到此病的困扰，而在发展中国家，此病的发病率也在逐年攀升。据统计， 近年来由于降压药物的广泛应用，高血压的控制率从39.4%提高到了51.8%，但由于高血压复杂的发病机制，仍有接近一半的患者未能得到有效的血压控 制。
论文的第一作者博士生杨亮说，脊髓型颈椎病是人类最常见的脊髓损伤原因，由于颈椎退变增生压迫脊髓，会产生一系列临床症状和体征。而颈椎减压手术可以有效的去除压迫脊髓的组织结构，改善患者的脊髓功能和生活质量。
在前期研究中，论文的通讯作者彭宝淦教授等发现，一些颈椎病伴高血压的病人，在完成颈前路减压融合手术后，治愈了颈椎病，伴随的高血压也随之恢复正常。研究人员据此认为，早期治疗颈椎病可能预防一些心血管疾病发生，这一研究成果发表于去年的美国出版的《医学》上。
为证实颈椎病确实是继发性高血压的原因，研究人员从多家医院中招募了135名同时患有脊髓型颈椎病和高血压的患者，分别对他们实施了颈椎减 压手术或保守治疗，并进行了12个月的随访。结果显示，手术组患者的脊髓功能和高血压都得到了明显的改善，并且两者之间有显著的相关性，而在接受保守治疗 的患者中，高血压情况并未得到有效改善，表明颈椎病患者的高血压发生与脊髓受压损伤有关，颈椎减压手术在改善脊髓功能的同时，可以有效治疗因脊髓受压引起 的高血压。
相关研究已经证实，脊髓内的去甲肾上腺素能神经元接受外周血管压力信息，并将信息通过颈脊髓传递到位于颅内的高级中枢，再由高级中枢发放冲 动来调节血压。脊髓型颈椎病是一种退行性疾病，由于退变增生组织对脊髓的慢性压迫和损伤，阻碍了血压信息的传递和调节，导致高级中枢无法有效抑制交感神经 节前神经元，异常的交感神经系统兴奋引起外周血管收缩，从而导致高血压。减压手术去除了脊髓压迫，恢复了高级中枢对血压的控制和调节能力，高血压因此得到 改善。
彭宝淦教授说，这是国际上第一次在临床上证实颈椎病可以引起高血压，且通过颈椎减压手术可以有效治疗伴发的高血压。由于颈椎病和高血压都是人类最常见的疾病，这一发现有重大的临床和社会意义。
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