北京医药分开改革实施首日现场直击

        取消药品加成、挂号费和诊疗费，增设医事服务费，调整医疗服务价格，破除“以药养医”……北京“医药分开”综合改革８日正式在３６００余家医疗机构实施。记者探访协和、宣武、天坛等多家医院门诊，感受患者从挂号就诊到检查开药等一系列变化。

        早晨８时，当记者走进协和医院时，院长赵玉沛正带队巡视检查，眼中带 有血丝。从一张《北京协和医院医改实施阶段主要部门值班表》上，记者看到包括赵玉沛在内的全体院领导、科主任等负责人，从７日起就全部在岗值守。事实 上，７日夜里，像赵玉沛一样为保障各医院平稳切换系统，数万名首都医卫工作者度过了一个不眠之夜，一大早还要为患者答疑解惑。

        医卫工作者的辛劳，带来了医改首日平稳的就医秩序。６３岁的北京市民 董女士家住牛街，患糖尿病２０多年，每个月都要到离家最近的宣武医院开药。“早就听说要改革了，还担心看病会不会更贵了。今天感觉到两个变化，一个是普通 号自付部分变成１０元了，另一个是胰岛素从６０多元降到５０多元了，算下来个人负担比以前还减轻了些。”

        与药费降低相比，ＣＴ等大型检查费用的降低，带给患者的感受更为直接。

        在天坛医院的退费窗口，共有７４名患者带着预约的检查单据前来退费。 天坛医院医务处处长姜笑竹告诉记者，医改后头部ＣＴ扫描从１８０元降为１３５元、磁共振成像从８５０元降为４００元至６００元，ＰＥＴ／ＣＴ从１００００ 元降为７０００元，“医改前按照原价预约的患者，带着收费单据来可直接退还差价，享受调整后的新价格。”

        新设立的医事服务费，通过５０元到１００元不等的收费设计，让患者 “自动分流”的初衷也收到一定效果。住在花园路街道的周女士，特地在改革首日赶到北医三院“看看情况”。“我有骨质疏松，老伴有帕金森。以前为了开药有时 还挂专家号，今后除非要调整处方，一般开药肯定不挂专家号了。”周女士说。

        除了以价格杠杆推动分级诊疗外，北京还有更多措施增强患者到基层就诊 的吸引力。在丰台区方庄社区卫生服务中心，６０岁以上的老年患者挂号时，可享受免除医事服务费自付部分的优待政策。丰台区卫生计生委副主任谷守贺告诉记 者，与三级医院最多只能开具一个月的处方相比，对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢病患者，符合条件的可以在社区医院享受２个月的长处方便利。“对 于一个病情稳定的患者，可以大大减少来回奔波的时间。让老百姓更愿意来基层看病，实现把患者‘引下来、留得住、管得好’的目标。”