10月18日上午，北京妇产医院二楼取号机前已排起长队。
11月20日，北京市人口计生委表示，全市符合条件的“单独”家庭中，有六到七成想生育第二个子女。北京户籍人口，已连续18年保持“1”左右的低生育率。也就是说，北京户籍女性在育龄期间，平均每人只生一个孩子。
政策出台后将修订条例
北京市人口计生委11月20日表示，待国家具体政策出台后，将抓紧拟定具体实施方案，依法组织实施《北京市人口与计划生育条例》的修订完善工作。在修订《条例》同时，进一步做好完善相关奖励扶助、特别扶助等利益导向政策的工作。
虽然前期做过详细的调研论证，但11月20日，北京市人口计生委向媒体公布的书面材料中，并没有提到北京多少育龄夫妇，符合此番“单独二胎”新政的申请条件。不过，材料中提到，全市符合条件的“单独”家庭，六到七成想生育第二个子女；按照这个生育意愿，北京户籍人口的总和生育率，可升至1.3左右。
启动调整完善生育政策
11月20日，北京市人口计生委介绍，为落实中央在全国城乡统一实施“一方是独生子女夫妇可生育两个孩子”（俗称“单独二胎”或“单独二孩”）政策的决定，北京已启动调整完善生育政策的工作。
按照现行《中华人民共和国计划生育法》，国家提倡一对夫妻生育一个子女，但各省级人民代表大会或其常务委员会，可以制定地方法律，允许符合一定条件的夫妇，生育第二个子女。
11月16日，国家卫生计生委副主任王培安表示，中央决定实施“单独二胎”新政全国不设统一时间表，由各省负责，根据当地实际情况，依法组织实施，但各地实施时间不宜间隔过久。
■ 释疑
北京生育率为何这么低？
专家：“生不起”+女学生多=生育率低
数据：北京市计生委称，北京长期保持低生育水平，连续18年总和生育率在1左右。人口总量虽然保持持续增长，但惯性趋弱。国家六普数据显示，北京、上海两大城市的总和生育率，是全国最低的。
专家分析：中国人民大学社会与人口学院院长翟振武教授介绍，根据学界的调研，北京生育率近年来已下降至0.8—0.9左右。主要原因包括大城市生育成本高，生存压力大，很多夫妇不愿多生孩子，甚至选择不生孩子，还有相当一部分育龄女性未婚。此外，还有一个不容忽视的特殊原因，就是北京的大学非常集中，全市约有100万户人口，是在校大学生，其中包括五六十万女大学生，在计算总和生育率时，她们都被纳入了户籍育龄妇女，也就是扩大了测算基数，客观上拉低了生育率。但是，多数大学生毕业后，生育行为并不在北京发生。上海的总和生育率，也有这个因素。
焦点 1
生育率攀升增公共资源压力
官方解读：北京市计生委称，目前，北京年度户籍自然增长8万人左右。实施“单独二孩”政策后，预计前五年，出生人口会有一定的增加。但在达到峰值后会逐步下降。对全市总体人口规模不会产生大的影响。
专家分析：中国人民大学社会与人口学院院长翟振武教授认为，“单独二胎”政策落地后，虽然北京户籍人口规模影响不大，但在北京工作、生活的非户籍流动人口，仍以育龄人口为主，其生育行为改变，生育率的攀升，必将加剧北京公共服务资源的竞争，这种压力和影响，不容忽视。
翟振武说，近几年，北京分娩量在21—22万左右，一多半是在北京出生的外地户籍孩子。他们中的绝大多数人，都要随父母一起生活，在北京成长。此次“单独二胎”新政落地后，在北京出生、生活的非京籍孩子，还会有一个持续的不小的增量。未来数年，北京的产科床位、幼儿园、学校等公共服务资源，如果没有很好的调配完善，或将更加紧张。
焦点 2
60年后才影响老年人数量
官方解读：生育政策的调整，对人口结构的影响也是渐变的。比如这次“单独二胎”新政，只会微弱缓解北京的老龄化水平，但近几十年，都不会改变老年人的数量。对于北京来说，和美国相似，大量劳动年龄段的移民，会调整人口结构，来京工作人员对城市老龄化有重大稀释作用，远超生育政策的影响。
专家分析：南开大学老龄发展战略研究中心主任原新教授指出，目前启动实施“单独二胎”政策，近中期不会影响老年人口总量，但会微弱地降低老龄化水平。据测算，“单独二胎”与现行生育政策相比，2030年可将全国的老龄化水平从24.1%降到23.8%；2050年从34.1%降到32.8%；直到2074年以后，该政策才会影响老年人口数量。显然，“单独二胎”对于近中期的人口老龄化有微弱的下降作用，但是对远期的人口老龄化有较显著的下降作用。
■ 探访
一天接诊170病人将建病房楼加产床
11月20日，部分北京市人大代表前往妇产医院集中视察。不到9点钟，大厅的队伍已经排起长龙，排队等候的除了孕妇，还有不少男士、老人。在产科门诊的10个诊位，每个都排着120位病人。
“我们医生接诊的‘最高纪录’，是一天看了170个病人。”北京妇产医院院长严松彪说，医院目前的接诊量每天达到四五千人，而门诊楼的设计容纳量仅为1000人。
记者在产科六病区看到，床位已全部爆满，就连生殖医学门诊的“试管婴儿”接诊量每天都超过了300人。据严松彪介绍，医院一共有192张产科病床，长期使用率达到116％，意味着每天都在“超负荷”运转。针对妇产医院“一床难求”问题，严松彪称已同朝阳区政府协商，新建一座病房楼增加产床数量。
严松彪透露，医院现正在和人社部门协商，拟推行产检“套餐制”，将孕妇至少要做的12次产检打包付费，内容包括挂号、化验、检查等多项费用，孕妇实行预付费，生产之后再根据实际发生的费用结算。他说，目前“套餐制”已得到市医保中心的支持，有望2014年推出。
■ 测算
生二胎实际比例占15%-20%
北京妇产医院副院长张为远表示，在目前医院接诊的孕妇中，生“二胎”的实际比例现已占到15—20％左右。其中既有“双独”夫妇，也有违规超生者。“二胎”孕妇年龄段集中在35—40岁。
他介绍，医院曾对35岁以下初产妇进行调查，其中超过40％的初产妇均表示有生二胎的意愿。此外，还会有部分夫妇基于父母的压力选择生二胎。因此，新政放开后带来的供需矛盾会更加明显。
市人大教科文卫体委员会副主任委员张秀芳提出，如果放开“单独”二胎，还可能面临高龄产妇更加集中等一系列问题。她建议，医院应提前做好迎接生育高峰准备，并切实测算能承受多大的接诊、服务压力。
11月20日，北京市医院管理局局长封国生表示，北京已出台医疗机构设置专项规划，但还不够细致，下一步将细化规划，研究专科、综合医院的发展关系。“例如，儿童看病到底是应该扩张专科医院，还是引导到综合医院？孕妇分娩应属地管理，还是自主选择？”
各市属医院将推行专家“团队医疗”，由专家领衔组成医疗团队，患者先由普通医生接诊，再由专家把关。各市属医院还将设立统一的会诊平台，医院间能会诊疑难疾病。
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