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高血压标准降低?这事儿得这么看

2015-10-13  来源:新京报
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  图/Gettyimages

  一年中,跟防治高血压相关的健康日似乎特别多,刚刚过去的,是第18个“全国高血压日”(10月8日)。“知晓您的血压——健康血压,健康心率”是今年的主题。

  高血压被称为“无声杀手”,是心脑血管等发病的重要因素。中国疾控中心早在2013年发布的研究数据就显示,我国高血压患者已突破3.3亿,每年200万人的死亡与高血压有关,但知晓率仅为42.6%。

  也就是说,中国的成年人中,每3人就有1人是高血压,更通俗点,就是每个中国家庭里可能都至少有一个高血压患者。

  然而,近期一则关于降低高血压标准的“越洋”新闻,可能会让这组本就让人心惊的数据变得更加让人不忍直视。

  就在不久前,《纽约时报》一篇关于高血压控制水平的文章称,研究显示,比现行标准更低的血压控制水平会使心脏病、中风等疾病的发生概率降低。也就是说,现在的高血压标准数值太高,降低高血压标准的数值更有利于疾病的防控和治疗。

  显而易见,如果血压控制水平降低,中国高血压患者人群会比现在更加庞大。那么,这种说法是否科学?新的标准真的能起到健康指南作用吗?

  还原

  高血压治疗指标下调“刻不容缓”

  9月,《纽约时报》就有报道称,美国联邦卫生部门表示,由于某项针对高血压患者血压控制水平的研究结果已经非常明确,他们已经提前中止了某项大型临床研究项目,向公众公布实验研究结果。

  该试验结果显示,高血压控制目标应该比现有指南标准更低,140mmHg不应该是高血压控制目标,为了减少中风和死亡,应将收缩压控制在120mmHg之内。

  根据报道,该研究为迄今美国最大的高血压临床研究项目,得到了美国国立卫生研究院(NIH)的赞助。

  研究对一群50岁以上高血压患者进行更密集的血压管理。研究结果显示,使其低于推荐的目标血压,能够显著减少心血管疾病的概率并降低死亡的风险。

  报道提及,因为试验结果已经非常明确,为了挽救更多人的生命,急需提前结项,立刻公布研究结果。

  据悉,该研究招募了符合试验要求的9300名50岁以上的高血压患者,随机分为两组。

  第一组:收缩血压治疗控制标准为低于120mmHg,血压治疗控制指标为低于140mmHg (即传统标准),他们一般需要服用两种降压药物。

  第二组:收缩血压治疗控制指标为低于140mmHg(即传统标准),他们一般需要服用两种降压药物。

  根据目前为止实验结果来看,120mmHg组的患者,其心脏病、心力衰竭以及中风等心血管事件发生的概率比另一组低了30%,死亡率也降低了25%。有报道称此项研究的详细结果将会在数月内发表。

  ■ 专家解读

  1 提前停止研究很常见

  国家心血管病中心教授陈伟伟表示,他也注意到了这个研究,但就目前掌握的信息来看,毕竟最终的报告结果尚未发表,目前还无法明辨真伪。

  即便如此,对研究提前停止的事,似乎也无需格外紧张,“这是惯例,因为在研究中期,就已经知道研究结果,提前结束是很正常的。”

  2 其实不用太惊讶

  “虽然还没有最终的报告,即便我们认定现有研究结果,其实也在意料之内,不用太惊讶。”陈伟伟表示,从目前看到的信息来看,该研究认为更低的血 压控制水平对健康更为有利,的确如此,根据目前国内指南,控制目标应在140mmHg/90mmHg以下,“如果能够耐受,可以进一步降低。”

  3 高血压合并冠心病要注意

  “我们目前还不知道该研究的入选患者具体情况,所以不好下结论。但是,对于高血压合并冠心病的患者,血压控制水平并非越低越好。”

  通常来说,冠心病患者的舒展压水平不适合降到60mmHg/以下,甚至个别患者在70mmHg/以下就可能会出现心绞痛。“在这项研究没有公布具体的入选标准时,我们还无法下结论,毕竟更详细的报告还没有发表。”陈伟伟表示。

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