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北京市今年力争基本实现大病不出区县

2014-01-18  来源:北京日报
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 4年前,门头沟居民得了病,倒几趟公交车也要往城里大医院跑;4年后,莲石路和阜石路两条交通动脉通车,超七成患者却愿留在门头沟区医院看病了,区内就诊率比2009年提高了30%。

  变化始自2010年,门头沟区医院当年成为本市第一家公立医院改革试点医院,缺钱少人的区政府采取政府购买服务的方式,引入社会资本——凤凰医疗集团参与区医院改革,找到了一条多方受益的医改新路径,开创了北京公立医院改革新模式:“ROT模式”,即重构-运营-移交。

  日前,市医改办委托第三方对门头沟区医院的改革试点工作进行了系统评估,4年来,门头沟区医院实现了门诊量激增、患者负担费用下降、医务人员收入增加、国有资产增值保值。该医院已经成为京西区域医疗中心。

  市医改办主任韩晓芳在参加市十四届人大二次会议新闻发布会时透露,今年本市将总结推广门头沟区公立医院改革经验,继续探索社会资本参与公立医院改制重组。据她透露,今年将加快推进区县公立医院改革试点,力争使区县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出区。

  据介绍,今年医改的思路就包括推进医疗卫生投入从基本依靠政府投入向加大政府投入与鼓励社会资本并重转移、医院管理从传统事业型向现代医院管理制度转移。“ROT模式”正好提供了成功的经验。今年本市将积极推广政府购买服务,完善采购政策和相关制度,扩大向非公立医疗机构采购公共卫生基本医疗服务、管理服务的范围。

  门头沟的“ROT模式”今年也将有所进展。市人大代表、门头沟区区委书记韩子荣告诉记者,今年起,门头沟区将把城区医院的医疗救治体系向山区、浅山区延伸,将全区公立医院全部纳入到医疗集团,同时通过搭建远程医疗平台,让优质医疗资源覆盖整个区域。

  此外,据透露,今年本市还将申报房山第一医院,通过“ROT模式”,引入社会资本参与公立医院改革。

  马上就访

  门头沟山区旧医院成京西区域医疗中心

  受历史和自然条件制约,门头沟区公共服务水平尤其是医疗水平相对落后,2009年门头沟区新农合有46%的参合农民宁可报销比例低,也要去区外医院就诊。建于1951年的门头沟区医院是区内惟一一家二级甲等综合医院,担负着医疗、急救、科研及教学的重任,但基础设施落后,专业人才短缺,医院医疗服务能力也不能使患者满意。

  2010年8月,门头沟区采取政府购买服务的方式,引入社会资本——凤凰医疗集团参与区医院改革,开创了北京公立医院改革新模式:ROT模式,即重构-运营-移交。凤凰集团负责门头沟区医院的管理运行,政府对其公益性和服务水平进行考核,并给予资金回报。区医院公益职能不变,非营利性质不变,国有性质不变,政府监管不变。

  凤凰医疗集团投入7500万元,用于医院装修改造及流程优化。病房全部设置独立卫生间,更换了崭新的病床、家具和相应的人性化设备、设施。医院室外广场、绿化、景观、道路、灯管、各种管线完成了全面改造,医院急救中心、影像中心、口腔中心、血透中心等新建工程全部完工,医院床位由原来的252张增加到502张。医院硬件设施率先达到现代化区域医疗中心标准。

  不仅仅就医环境好了,还引来“金凤凰”。徐泽昌博士是心血管病专家,2010年,凤凰医疗集团重组门头沟区医院管理团队,徐泽昌从301医院选派到门头沟区医院担任院长。从他开始,先后有数十名博士、硕士来到这所京西山脚下的二级医院。2013年上半年更有5名北京市内三级医院具有博士学位或高级职称的人才落户区医院。随着这些人才的到来,医院平均住院日、门诊患者抗生素使用率等指标同比分别下降10.04%、30.34%,急诊科危重患者抢救成功率达98.79%,远远高于二级医院的最低标准(80%)。

  不久前区里一位已经退休的老干部生病了,在市区工作的儿子接他去城里大医院看病,老人家坚决不去,“现在区医院就挺好,服务好,医生水平也高。”老百姓看病都是用脚投票。目前82.4%的医保人员选择在区内医院就诊,较2009年上升32.6%。

  医院和医生的收入在增加,但患者的个人看病费用却在下降,2012年,次均住院费用低于同级同类医院平均水平9.83%;2011年,次均住院费用较2010年下降12.31%。公立医院公益性得到加强。

  2012年6月,门头沟与凤凰医疗集团合作,组建了全市首个公立医院集团——门头沟区医院集团,促进优质医疗资源向山区和社区覆盖。门头沟区医院已从昔日的山区旧医院变成京西区域医疗中心。

  名词解释

  “ROT模式”

  “ROT”,即重构-运营-移交。采取“政府购买服务、医院重组重构”的模式,探索“管办分离”,即在界定医院所有权和管理权的基础上,由政府抓改革原则和方案制定、抓绩效考核和监管,凤凰医疗集团负责医院经营管理。区医院公益职能、非营利性质、国有性质、国有资产所有权、政府监管、职工身份、党团工会妇联等组织体系、医院名称不变;建立以理事会为运行决策机构的现代医院法人治理结构,实现管办分开;改变决策机制,实现所有权、决策权、执行权和监管权“四权分立”;改变运行机制,由传统医院管理制度向现代医院管理制度转变,实现政事分开;改变监管机制,由原来单一的行政监管模式转变为政府、监事会、第三方共同组成的多元监管体系;改变投入机制,由原来的政府投入转变为政府和社会资本共同投入。

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