2011年北京市卫生工作会昨天召开，副市长丁向阳说，本市正在酝酿实行医院不点名挂号，这意味着将来患者只能看着医生职称挂号。政府部门希望通过此举能从根本上解决患者挂号难问题。
■挂号
缓解“看病难”
将引导市民层级就诊
北京大医院挂专家号难的问题一直困扰着患者和医院管理者，一方面，患者怎么起早排队都争不过号贩子；另一方面，医院怎么开放专家号源都无法满足患者群的需求。一家三甲大医院的管理者说，“我们就是让专家24小时不休息，也看不完这么多的患者。”针对如此困局，副市长丁向阳昨天表示，本市正在酝酿，今后各大医院实行不点名挂号，每天医院挂号窗口只挂科室专家职称，比如，今天骨科有15位副主任医师出诊，不再挂专家姓名，让老百姓看着医生的职称挂号。
市卫生局局长方来英介绍，这其实就是引导百姓层级就诊模式。据了解，北京宣武医院自2007年下半年率先推行层级就诊模式，实施以来，在很大程度上缓解了“看病难”的顽疾。统计数字显示，宣武医院每天出诊的专家数量仅为80-90人，而日均门诊量是6000人次，供给与需求相差悬殊。针对这种供需矛盾，宣武医院设计了层级就诊模式。其流程简单说就是，主治医师将患者转给副主任医师或者主任医师，后者再将患者转给著名专家。这个过程，也就是筛选疑难杂症和特殊病例的过程，将有限的优质资源用在最该用的患者身上。
目前，本市49家三级医院预约就诊比例达到20.13%，预约诊疗工作已逐步被社会接受。市卫生局局长方来英表示，今年将进一步改善医疗服务，预约挂号比例将提高到35%。副市长丁向阳要求，未来两到三年内，预约挂号比例要提高到80%。
■住院
平均住院日
将实现压缩一天
市卫生局局长方来英介绍，今年将健全医疗、护理评价指标体系，以加强对医疗机构在医院管理运营、医疗服务质量等方面的监督检查和考核评价，全市各级各类医疗机构平均住院日要实现压缩一天的目标。其中，三级医院平均住院日要降到10天以内，这不仅意味着患者住院天数减少了，医疗费用负担也将大大减轻，而且，还会使各医院接收住院患者的能力大大提升。据估算，今年本市收治患者住院人数将增加7万人次，这相当于两家三级综合医院全年的收治能力。
2010年，全市医疗机构诊疗总量14606万人次，出院人数182.8万人次，较2009年增加6.7%，医疗机构平均住院日为13.7天，较2009年减少0.2天。
■门诊
区域医疗中心
将实行无假日门诊
11家区域医疗中心将推行双休日门诊及节假日门诊。目前本市在26家三级医院试点实施了双休日全天开设门诊，法定节假日根据患者就诊需求，动态调整门诊时间的措施。副市长丁向阳说，目前市财政已拨款2个亿，为出无假日门诊的医护人员提高工资，标准按照周末工作给两倍工资、节假日工作给三倍工资。
■人员
医护人员
增加编制4000人
丁向阳说，本市开展无假日门诊、社区延时门诊以来，医护人员工作量增加了40%，调查显示，30%-50%的医护人员每天9小时工作，工作繁重、压力大，周末不休息，护士离婚率居高不下。据统计，本市医护人员缺口有一万多人，目前经卫生局上报，市编办已经审批，为本市医护人员队伍增加4000人编制，但仍有6500多人的缺口。
■检查
胸部X光片
全市三级医院间将互认
今年本市将拓展检验结果互认范围，制定《医学常规胸部摄影图像共享规范》，患者胸部X光片将能在全市三级医院及部分二级医院之间互认。目前市卫生局有关部门正在制定相关质量控制标准。
目前本市已有141家医院之间实行临床检验结果互认，互认项目包括临床生化、血液、免疫共3个专业31项。在医院出具的“北京市医疗机构临床检验结果报告单”上标有星号(*)的项目，其检验结果就可通用。互认医院包括所有三级医院和部分二级医院，患者到各医院就诊不用再重复进行尿常规、乙肝三项等检查。
以前，患者虽然在前一家医院做过检查，转到一家新医院后，依然还得再查一遍，以前的资料可以作为参考，但不能作为最终诊断的依据。反复检查浪费了病人的时间，也给患者增加了费用负担，同时还造成了医疗资源的浪费。
■手术
4500多种手术
将按难易程度分级做
年内将出台《北京市医疗机构手术分级管理办法》，把4549种手术按照难易程度进行分级，规定不同级别的医院开展不同级别的诊疗、手术项目，并将向社会进行公示，指导百姓到哪些医院做什么手术最安全。市卫生局副局长毛羽说，今后像心血管介入、器官移植手术等将被纳入准入分级目录，只能在适宜的医疗机构中开展。目前，该管理办法已经进行了三轮征求意见，听取意见的对象包括各级医院、医学会不同专业组的专家等。
■用药
抗生素
医院超标使用将被降级
全面开展合理用药监测，重点监测医疗机构抗生素使用情况。毛羽介绍，本市已建立合理用药监测网络，对所有的药品使用情况进行监控，每个月都要开一次会，对监测结果进行汇总。今后，该网络将重点监测各医院抗生素使用的动态和趋势，加大监测力度和频率，抗生素使用超标的医院将有可能被降级。
与此同时，市卫生局今年将启动北京地区基层医疗机构药品目录编制工作，颁布新目录并按照新目录的要求组织实施基层用药招标采购工作。
报销
看病抓药将实行指纹识别制
针对有市民用社保卡乱开药，然后拿出去卖，或者冒用他人社保卡就医开药等不良现象，副市长丁向阳说，本市将实行看病抓药指纹识别制，市医保部门和卫生部门将增加指纹识别系统，将患者指纹与社保卡、电子病历和健康档案捆绑在一起，患者的看病信息、检查数据、影像图像等都将进入北京医疗健康信息数据库。凡是发现有人违规开药立即停用其社保卡，情节严重者将追究其刑事责任。
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