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秋冬时节 精囊炎高发

日期:2008-10-06  来源:广州日报
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   31岁的常先生近日总感觉周身疼痛、畏寒发冷,他以为是发烧,没想到行房事时精液中居然带血丝。医生告诉他,他得了急性精囊炎。

    “精囊炎在青壮年男性常见感染性疾病中排在前三位,仅次于前列腺炎。”暨南大学附属第一医院泌尿外科徐谊朝副教授说,近年来,该病在广东地区呈秋冬季高发态势,患有前列腺炎的男士尤其应防范自己的精囊出问题。

    医学指导/暨南大学附属第一医院泌尿外科徐谊朝副教授

    精囊炎发病年龄多在20~40岁,大部分为细菌引起的,也有少数为支原体、衣原体致病,且后者近年来有上升趋势。

    “该病以血精为最主要的临床表现,有急性和慢性之分。” 徐谊朝说, 慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。还有部分病人因经常性兴奋或自慰过频,引起精囊前列腺经常充血,因身体免疫功能下降,出现感染,从而导致慢性精囊炎。

    据介绍,精囊炎在广东地区的发病呈现两大特点,一是流动人口发病率越来越高。二是与北方地区夏天高发不同,广东大部分患者在秋冬季发病。

    “通常,精囊炎夏天高发是因为天热,人常常疲乏,加上喝水少,容易因免疫力下降得病。” 徐谊朝说,秋冬季天气凉爽,有些不讲究的男士觉得出汗少,在个人卫生护理上有所松懈,没有做到天天清洗私处,内裤也不勤换,甚至一穿两三天。但是,广东秋冬季节的天气并不像北方那样绝对干燥,这样就为细菌滋生创造了条件。

    发病 高发年龄多在20~40岁

    诊断 血精、“滴白”是主要指征

    精囊炎与前列腺炎的关系可谓“焦不离孟,孟不离焦”。徐谊朝说,精囊炎往往是在前列腺炎的基础上,病情蔓延到精囊腺从而致病。患者大多伴有前列腺炎,随着病情的进展,还会发展为附睾炎、睾丸炎。

    慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别,经常同时存在。而急性患者和慢性患者可以通过自查发现患病的端倪。

    “精囊炎的最主要指征为血精、‘滴白’,此外还有尿道热灼感、尿频、尿急、尿痛及血尿等类似前列腺炎的症状。” 徐谊朝说,正常人的精液是乳白色的,而血精表现为射精时排出呈粉红色或红色的精液,有的精液中带血块。急性患者的血精现象更明显,还会有血尿。慢性患者的血精现象时有时无。

    “滴白”主要出现在早上。“患者一早排出大便时,尿道会有白色分泌物滴出。”他说,不过,正常二十多岁无性经历或者较长时间未排精的男子,在挤压精囊时也会有类似“滴白”现象。

    患者通常有尿频、尿急、尿痛等症状。急性者尿急、尿痛症状明显,并可见排尿困难。慢性者则主要是尿频、尿急,并伴有排尿不适、灼热感明显。像常先生这样的急性精囊炎患者,除了泌尿系统症状外,还会有全身症状如周身疼痛、畏寒发热甚至寒战、高热、恶心、呕吐等,因而也具有一定迷惑性。据分析,全身发热的原因是因为患者没有得到良好的治疗,全身免疫力继续下降所致,这时往往泌尿系统的症状也跟着加重。

    值得注意的是另一种心理性“发热”。精囊炎患者大多有慢性前列腺炎病史,长期受病情折磨使人罹患“盆底综合征”,因植物神经紊乱导致患者对病痛有焦虑倾向,总是感觉到自己身上忽冷忽热、面色发红。不过,这种“心理因素”引起的低烧,一般不超过38℃。

    自查 接触肛门有痛感

    下腹部疼痛也是一大指征。急性患者下腹疼痛可牵涉到会阴和两侧腹股沟,主要表现为会阴部及直肠内剧痛,大便时疼痛加重,性交时可引起剧痛。慢性患者则表现为耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适,射精时疼痛尤其明显。有些人会有性欲低下、遗精、早泄等表现。

    除了上述症状,患者还可通过做精液常规检查等确认病情。精液检查中可见大量红细胞、白细胞,精液细菌培养为阳性,急性患者做血常规检查可见血液中白细胞的数量明显增加。

    精囊炎患者做肛门指诊时能感到前列腺区域饱满,患者自查时,把指头稍微探进肛门就能感到极痛。此外,轻轻按压下腹部、会阴部及耻骨上区,也会有痛感。

    预防 不喝酒 裆部着装宽松透气

    预防精囊炎,最重要的原则是加强锻炼,增强抵抗力,避免感冒等上呼吸道感

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