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专家:孕前不检查产后隐患多

日期:2009-06-29  来源:新闻晚报
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漫画 郑丽萍

    俗话说 “种瓜得瓜,种豆得豆”。这是生物界物种世代相传的普遍规律,也就是我们常说的遗传现象。在每一个新降临的宝宝身上,我们都会发现其父母的影子。大眼睛、大耳垂、高鼻梁、长睫毛,都是从父母那里最常得到的特征性遗传。但是,这些遗传特征并不影响宝宝的健康成长,只是与宝宝是否漂亮有关。如果父母将自己所带的遗传疾病的基因也传给了宝宝,那才会影响宝宝一生的健康。新的《婚姻登记条例》施行后,将“婚前医学检查”由强制改为自愿。于是有许多新人为了省事,都选择不做“婚前医学检查”。有统计表明,在未做婚检的人群中,出现出生缺陷或者先天性遗传病的新生儿比往年明显增多。

    受访专家

    解放军第411医院

    范勇 男科副主任医师

    专业从事中西医结合男科疾病工作20余年 擅长男科不育及男子性功能障碍的诊断治疗。在治疗无精、少精、死弱精症、阳痿、早泄 射精障碍及前列腺炎、附睾炎、精囊炎等疾病方面积累大量的病例和丰富的临床经验。

    解放军第411医院

    苏静 妇产科高资主治医师

    从事临床工作近20年发表论文数十篇,能熟练掌握多种先进技术治疗妇科疾病,擅长各类妇科疾病的诊治,尤其在诊治女性不孕症方面有独到的见解和方法。

    门诊案例

    无视孕前检查酿恶果

    30岁的某外企的白领敏敏(化名)早在怀孕前就特意做了孕前检查,检测结果显示宫颈有病变症状,病理检测报告上也清楚写着 “上皮细胞低度病变(CIN2)”,这是宫颈癌前期的“征兆”。医生建议要等到疾病痊愈后再要孩子。但她考虑自己30岁了,而且家长催着要孩子,于是抱着侥幸心理,对疾病没采取任何治疗措施便匆匆怀孕了,等怀孕5个多月的时候再去检查时,却发现已经患了宫颈浸润癌,就是原来那个小小的宫颈病变所引起的,为安全起见,只好做了引产手术。

    对此,解放军第411医院妇科苏静医师介绍,子宫颈浸润癌多见于年轻女性,转移比较快,,在怀孕期间发现宫颈癌患者,应该以保护母体为原则,终止妊娠,按正常无怀孕时宫颈癌的治疗原则进行放化疗。同时提醒广大女性,孕前检查出宫颈有异常情况一定要重视,切莫抱侥幸心理,拿自己生命开玩笑。

    专家解析

    HPV与宫颈癌关系密切

    类乳头状瘤病是一种嗜上皮性病毒,现代医学通过研究已经确认,女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。目前很多肿瘤都找不到发病原因,而宫颈癌却是其中的特例,就是感染HPV病毒引起的,这种病毒广泛存在于自然界。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系,但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。解放军第411医院苏静医师指出,宫颈细胞发生变异到发展成为宫颈癌是一个相对漫长的过程,通常需要10到15年的时间。如果在病变早期就发现并治疗的话,治愈率几乎是100%。早期宫颈癌常无明显症状,也无特殊体征,与慢性宫颈炎无明显区别。

    因此,有性生活的妇女特别是高危人群应每年检查一次,妇科检查和宫颈涂片检查是常规的检查内容,若怀疑患有宫颈癌,应行阴道镜或宫颈活体组织检查。另外,女性怀孕后,妊娠早期少量血性白带可能是普通的先兆流产、宫颈息肉等症状,也可能是癌前期病变等情况,要注意排除宫颈病变,如宫颈糜烂、宫颈癌等应到医院检查并做宫颈刮片细胞学检查。研究证明女性多次手术流产,宫颈可能会留有创伤,会导致病毒侵入,可增加患上宫颈癌的几率。

    前沿新知

    宫颈癌筛查宜早进行

    宫颈癌筛查对象应该是任何有三年以上性生活行为,或21岁以上有性行为的妇女。考虑到宫颈癌癌前病变发展到宫颈癌需要数年的时间,筛查起始年龄可考虑为25-30岁。但有多个性伴侣或不洁性行为的高危人群,筛查起始年龄应提前。筛查时间开始时应每年一次,连续2次细胞学筛查都正常者,可间隔2-3年检查一次。对于怀孕妇女,宫颈癌筛查最好是在孕前进行。如孕前2-3年未进行筛查,孕期有异常阴道流血、宫颈糜烂,孕期尽可能做宫颈细胞学检查。

    宫颈癌疫苗是人类研制出的第一种癌症预防性疫苗。这些疫苗对导致宫颈癌发生的感染人类最常见的致癌型乳头瘤病毒HPV16和HPV18均为有效。不久前结束的第25届国际乳头状病毒学术会议上,公布的最新几项临床研究数据显示,葛兰素史克的C

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