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围绝经期女性,有症状 要解决

日期:2009-06-23  来源:金羊网 -- 羊城晚报
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    受访专家/广州医学院第三附属医院妇产科门诊副主任医师 刘明星

    45岁-55岁的女性,会特别关注“围绝经期”,有人甚至会因为不了解而恐慌。围绝经期(更年期),在医学上通常指绝经前后的一段时间,包括绝经前的2-3年至绝经后。广州医学院第三附属医院妇产科门诊副主任刘明星发现,很多到围绝经期的女性,对这段时期缺乏正确的认识,尤其在妇科方面的症状,她们易把不适当正常,导致一些远期并发症。

    症状:围绝经期月经周期乱

    态度:不当一回事

    建议:每年做一次常规妇科检查

    女性进入围绝经期,其中一个重要指标就是以月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型:一是月经间隔时间长,行经时间短,经量减少,然后慢慢停经;二是月经不规则,有人行经时间长,经量多,甚至表现为阴道大出血;也有人表现为淋漓不断,然后逐渐减少直至停经;三是突然停经,绝经是进入更年期的重要指标之一。

    “围绝经期的女性由于性素水平紊乱,半数会出现月经紊乱,可能两三个月甚至更长时间才来一次,也可能一个月就来一两次,或阴道流血淋漓不尽。不少更年期的女性都觉得这期间月经周期本来就会乱的,不把它当一回事。”刘明星提醒道,“围绝经期妇女由于卵巢功能逐渐衰退,卵巢无排卵,体内普遍缺乏孕激素,再加上雌激素水平波动,这时候很容易发生子宫内膜癌及其癌前病变,另外,长期阴道不规则流血可能会导致贫血,严重影响身体的健康。” 因此,如果女性在闭经一段时间后发现自己阴道流血明显增多,而且持续了很多天都不停止,就必须及早到医院检查,有针对性地进行治疗,以排除子宫内膜发生恶性病变的可能。

    因此,大概45岁开始,女性应该每年要做一次常规妇科检查,包括妇科内诊、宫颈涂片及妇科B超等,从宫颈、子宫、卵巢三方面入手排查妇科疾病,做到早预防、早治疗。

    症状:性欲减退

    态度:忍一忍算了

    建议:适当补充雌激素

    大凡快到围绝经期的女性,往往觉得潮热、失眠、盗汗、心悸、头痛、疲乏、抑郁和焦虑,而且还会因为阴道干燥和性欲减退而对性生活敬而远之,造成夫妻间吵架、感情不和,可她们往往只是选择自己忍了算了。实际上,大多数妇女生命的1/3在绝经后度过,处理好这一时期,对我们晚年生活质量的提高起着非常重要的作用。

    刘明星指出,其实很多更年期综合症都是可以采用雌激素补充治疗来有效缓解的。比如使用局部雌激素软膏能够有效缓解更年期引起的阴道干涩,使更年期女性拥有比较高的性生活质量,女性无论年龄多大,都可以终生享受“性”福。

    然而,有些女性在医生建议她采用性激素补充疗法时,常常犹豫不决,担心会有副作用。刘明星说:“如果没有补充雌激素的禁忌症,比如有原因不明的阴道出血、严重的肝肾功能障碍、活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、子宫内膜癌复发、乳腺癌复发等,采用雌激素治疗其实是简单、经济、有效、安全的选择,不仅能缓解更年期潮热和阴道干燥等症状,还能改善泌尿生殖道萎缩,对防止骨质疏松和保护心血管也有一定作用。”在临床治疗中,医生会遵循个体化的原则,来决定围绝经期女性是否适合使用雌激素补充疗法,只要围绝经期女性遵循医嘱,是可以有效避免其副作用的。值得一提的是,雌激素补充疗法对于无绝围经期症状的妇女,风险超过受益,故不主张擅自使用。

    围绝经期女性饮食指引

    围绝经期女性要控制饮食,避免“发福”。妇女围绝经期由于植物神经活动失调而导致新陈代谢障碍。一些妇女在绝经后期,体重增加,脂肪沉积在腹部、腰臀部、背肩、臂部、乳房等处,形成“发福”体态。这样不仅增加心脏负担,而且易患动脉硬化、冠心病、骨质疏松症等疾病。因此,围绝经期女性应有节制地控制饮食(经常测量体重),首选低热能、低碳水化合物及低脂肪的饮食。

    应注意以下问题———

    (1)少食肥肉,减少含胆固醇高的鱼子、鸡皮、鸭皮等食物。

    (2)要保证优质蛋白质的供应,加以牛奶、瘦肉、鱼、大豆等食物作为蛋白质的主要来源,特别是豆制品,营养成分比较齐全,优质蛋白质含量高,还有丰富的钙、磷、铁等和多种维生素B1、B2、胡萝卜素等,不饱和脂肪酸含量较高,是防治动脉硬化、冠心病的理想食品。

    (3)要多吃蔬菜、水果和土豆、胡萝卜等根茎类食物以补

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