要生健康娃抓住四大孕育时机

　“医生，我刚查出有子宫肌瘤，请问还能怀孕吗？”“医生，我今年已经35岁了，怀孕2个月时发现有子宫肌瘤，医生建议流产，请问还有其他办法吗？ ” 5-7月是最佳受孕季节，每年到这样的时节，解放军第411医院的妇科门诊就忙个不停，对此，该院妇科医师指出，孕前检查认识还有待提高，准妈妈的疾病如果没有在孕前诊断治疗，等到怀孕时才发现，不但对胎儿健康有损，更会危及母体。另外，对于有生育打算的且处于育龄阶段夫妇，医师建议：切莫错过四大最佳孕育时机。

门诊案例

子宫肌瘤引发孕育恐慌

小李和娜娜（化名）是大学刚毕业就结婚的，刚结婚没多久，娜娜就发现怀孕了，考虑到没有足够的经济基础，便决定暂时不要孩子。等到婚后第四年，稍有点积蓄了，两人才打算要孩子。因都受过高等教育，对优生知识也略知一二，因此怀孕之前很慎重，为了确认两人的身体状况是否适合怀孕，特地去医院做检查。但没想到这一检查还真的查出了问题：小李一切正常，娜娜的子宫里却发现患了两个肌瘤，她顿时急得哭了出来，平时一点异常感都没有，怎么会长出子宫肌瘤呢？自己还能按计划怀孕吗？

无独有偶，女企业家肖女士因一直忙于事业，一直到35岁才准备怀孕。对于这次怀孕，肖女士夫妇非常重视，怀孕两个月后检查一切正常，夫妇俩才松了一口气。到第三个月例行检查却突然发现子宫肌瘤，这个结果让肖女士夫妇担心不已，若流产的话自己这么大年纪再次怀孕的可能性太低；若保胎的话，对孕妇又意味着整个孕期的危险系数加倍。到底该怎么办？

专家解析

子宫肌瘤对生育影响知多少

解放军第411医院杨晓玉副主任医师指出，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种肿瘤，而孕期或孕前发现子宫肌瘤者，在临床上也不少见，这要看肌瘤生长的部位、大小和数目而定。子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床，或者由于肌瘤发生在输卵管入口处，牵拉或扭动了输卵管，妨碍精子进入输卵管。类似娜娜这种情况，若两个肌瘤都较小，并且没有任何不适，只需随访观察即可。

另外，临床上还有相当一部分患者是在怀孕后才发现患了子宫肌瘤的，准妈妈们往往很紧张，因为子宫肌瘤确实会对妊娠产生影响，如在妊娠早期，由于肌瘤的存在，不利于受精卵的着床和生长发育，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2～3倍，且常为不全流产，以致出血较多。但是，上述那些意外情况的发生率一般很低，大多数准妈妈还是能够正常妊娠至足月。其次，如果在妊娠期对肌瘤进行干预的话，反而会影响正常妊娠，有的还会导致流产。

因此，杨晓玉副主任医师指出，对孕期出现的子宫肌瘤，临床上会根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等区别对待，如妊娠早期，主要是积极预防先兆流产，当孕妇出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状时，应立即卧床休息，解除精神负担，保持心情舒畅，加强营养，必要时在医生的指导下应用对胎儿无害的镇静剂或孕激素。这一时期对子宫肌瘤进行干预的话，很容易导致流产，如果不是因为肌瘤很大，或者并发症较多，或患者要求终止妊娠，一般可以等待至妊娠中期，再考虑治疗。