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分娩,其实可以选择

日期:2010-12-17  来源:羊城晚报
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受访专家/中山大学附属第三医院产科副主任 范建辉

分娩是人生经历中最严重的痛苦。每一次宫缩,产妇得忍受一次痛苦。据调查,有50%的产妇会抱怨很厉害和无法忍受的痛苦,90%的孕妇对分娩有不同程度的恐怖感。而如今在产科中有一股潮流。即回归自然的“人性化分娩”,产科专家表示,人性化分娩,比如无痛分娩、陪伴分娩、水下分娩等方式,不仅可以减少剖宫产率,让分娩的操作更科学、产程更顺畅。

无痛分娩

推荐指数★★★★★

分娩必痛,只不过每个人的对疼痛的感受不一而已。据调查,有超过50%产妇会抱怨很厉害和无法忍受的痛苦,35%感到中等程度的疼痛,只有15%的产妇感觉轻微疼痛。

然而对于害怕疼痛的人而言,分娩就是一个痛苦的抉择。不过,产科专家们终于发明了一种分娩方式———分娩镇痛。拿产妇的话讲,这叫无痛分娩。中山大学附属第三医院产科副主任范建辉说,在美国,有85%产妇分娩镇痛,其剖宫产率就相对较低。英国从1970年以后,分娩镇痛高达98%。

遗憾的是,在我国,产妇分娩镇痛率不足1%,剖宫产率约有50%或以上。

范建辉表示,采用镇痛的技术,让产妇的疼痛得到有效缓解。在没有疼痛的情况下,产妇清醒且能保持正常产力,增加顺产的机会,避免因疼痛过度而导致不必要的剖宫产。可以说,分娩镇痛使母亲在分娩时不再遭受痛苦。

方法:目前,采用椎管内注药镇痛法是产科普遍使用的镇痛方法。在产妇的腰椎处插入一根小导管,药物则经过导管缓慢释放,并配有镇痛泵。当然如果有阴道分娩禁忌症,比如骨盆狭窄、头盆不称、胎儿窘迫等则不适合镇痛分娩。

专家提醒:在产妇宫口开至2厘米后,使用镇痛的效果最明显。过早使用可能会影响产程;过晚使用会使产妇遭受不必要的痛苦。此技术也有一定的风险,镇痛前需产妇及家属签字。

导乐陪伴分娩

推荐指数★★★★

目前,在广州绝大部分三甲医院的产科都开展了导乐陪伴分娩,这是指一个有生育经验的妇女在产前、产时及产后给予孕产妇持续的生活上的支持帮助及精神上的安慰鼓励,使其顺利完成分娩过程。

从产程开始,到产后送到爱婴区,一直由一位有经验且富爱心的助产士陪伴。不过,这期间,还可以由亲属陪伴分娩。范建辉说,在亲属陪伴分娩中,最常见的就是产妇的丈夫陪伴其分娩。据统计,在中山三院产科,去年有322例亲属陪伴分娩,这其中也闹过不少笑话。有一次,一位产妇开始阵痛,疼了七八个小时,丈夫一直在产房里陪伴,大约又过了2小时,婴儿才出生。在孩子出生的那一刻,丈夫“咚”的一声晕倒在地。产房里的助产士和医生不得不呼叫急诊的人员来给这位晕倒的丈夫做急救。因此,建议对鲜血敏感,体质不够强壮的丈夫还是尽量少在产房里“添乱”。

水下分娩

推荐指数★★★

早在2008年广东省妇幼保健院就开展水中分娩服务。水中分娩,顾名思义就是在水里生孩子。目前,市妇婴、第十二人民医院也有条件开展此项服务。

浸泡在温水(38℃)的分娩池中分娩,可以减少孕妇在整个分娩过程中的疼痛。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似,因此,胎儿在离开母体以后会很适应外部环境,胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸不会呛水。

另外,在水里分娩,产妇不仅分娩时出血量少,会阴也很少有破损。而且由于产妇在水中的体位能自主调节使得分娩时的用力更为自然。由于分娩时间相对较短,产妇体力消耗甚小,产后恢复也明显优于其他分娩形式。而且水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿在分娩过程中受到伤害的概率要小。

范建辉提醒,水中分娩的最大的风险来自感染,其中水是重要的一个环节,水中分娩的用水必须是经过过滤消毒处理的

 

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