患者希望保留乳房提高生存质量呼声越来越高
本报讯记者廖怀凌、通讯员周玉仁、实习生谢秋平报道：每年10月是全国乳腺癌防治宣传月。昨天，中山大学肿瘤医院举行了“关爱妇女、关注乳癌”义诊，大力提倡乳癌早发现、保乳治疗。据悉，基因检测证实了乳腺癌有家族遗传易感性，临床上经常发现母女、姐妹同患乳腺癌的个案。
乳腺癌城市高于农村鉴于乳腺癌易感基因的检测相当昂贵，作为一个女性体检的普查项目不现实。乳腺癌专家杨名添教授建议，具有乳腺癌高危因素的妇女，在35岁以后定期进行自我检查和体检，提早发现病情。高危因素包括：家族成员中有乳腺癌患者；12岁以前月经初潮；30岁以后才生育第一胎；哺乳少于9个月或者不哺乳者；自行长期使用雌激素美容或者治疗更年期者；嗜烟、酒、烧烤、高脂高热量饮食者。杨名添指出，现代社会中辐射源越来越多、离人体越来越近，如手机、电脑、电视等，均有可能提高乳腺癌发病的风险，这也是城市乳腺癌发病率远高于农村的原因之一。导致乳腺癌发病城乡差异明显的原因还包括饮食习惯西化、精神压力、内分泌紊乱、激素滥用、高危饮食、晚婚育等。
保乳受医疗条件制约近年来，“保乳”风潮席卷中国，乳腺癌患者希望保留乳房、提高术后生存质量的呼声越来越高。中山大学肿瘤医院对100例保乳患者进行随访，最早的保乳病人已经无病生存至今19年，100名保乳患者至今无一人复发。第一名保乳患者是印尼华人，现在已经70岁，当年她自己提出了保留乳房的要求，这在国内还没有先例。中山大学肿瘤医院对她进行了长达19年的追踪随访，患者现在仍然健康生存，并移居澳大利亚。国内外的研究表明，局部手术配合放疗的“保乳综合法”对治疗早期乳腺癌有效。在台湾、新加坡等地区，因为发现及时，70%的乳腺癌患者选择保乳治疗。但据中山大学肿瘤医院的统计，每年平均仅30例左右患者选择保乳手术，占符合保乳条件患者的三成左右，仅占全部乳腺癌患者人群的7%。杨名添指出，“保乳”的推广，受到经济和医疗条件的制约。中国人相对而言没有国外发达地区那么重视生存质量，尤其是很多贫困病人，乳房“一刀切”可以省下术后两万多元的放疗费用。许多医院实施“保乳”的局部手术后，后续的放疗设备和技术跟不上，也是妨碍“保乳”推广的客观原因。
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